宠物心电图解读：专业知识与常见数字波形解读指南

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    解读宠物心电图需具备相应专业知识和技能，故非专业人士不宜自行尝试。若对宠物心电图存有疑问，可考虑将心电图资料发送给专业兽医进行专业解读。

    通常情况下，在宠物的心电图上会显示出若干数字与波形，这些数字与波形揭示了宠物心脏活动的具体状况。以下是一些常见数字和波形的解释方法：，

    P波是展示宠物心房电活动状况的指标。在正常情况下，P波应呈现清晰形态，其宽度不应超过0.02秒，振幅亦不应超过0.25毫伏。一旦P波出现消失或变形的情况，这或许预示着心房颤动或心房梗死的可能性。

    QRS波群呈现的是动物心室肌的电活动状况。在正常情况下，这一波群应当显现得十分清晰，其宽度介于0.06至0.10秒，振幅则在0.5至2毫伏的范围内。一旦QRS波群出现形态改变或完全消失，这或许意味着心室肥厚或发生了梗死。

    T波所呈现的是宠物心室肌复极化的状态。在正常情况下，T波应与QRS波群相匹配，其振幅应介于0.1至1毫伏之间。一旦T波出现异常，这或许意味着心肌可能正遭受缺血或发生梗死。

    PR间期是指宠物心脏房室之间的传导所需时间。在正常情况下，这一时间应短于0.20秒。一旦PR间期出现延长，这可能是房室传导受阻的信号。

    QT间期是衡量宠物心室肌兴奋与收缩过程的一个指标。在正常情况下，这一间期的时间应短于0.44秒。一旦发现QT间期出现延长，这或许意味着心肌肥厚或存在异常情况。

    在解读宠物心电图时，务必考虑到宠物的具体症状以及过往病史，因为这两者对于准确分析至关重要。若在心电图解读过程中产生疑问，我们建议您将心电图资料发送给专业的宠物医生，以便他们进行详细解读。

    小编还为您整理了以下内容，可能对您也有帮助：

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    心电图为临床疾病的诊断提供了依据，作为常规检查的一部分。

    作为参与体检的我们，一方面担忧医生对病情的描述过于夸张，另一方面又对心电图的相关知识一无所知，只能在那里焦急地等待。

    并且随着家用心电图机的普及，家用自查心电图已被普遍接受。

    它不仅能对疾病风险进行提前警示，而且能够识别出异常的医疗信息，尤其是对各种心脏问题具有发现作用。

    然而，鉴于我们这些医学新手，面对心电图图解上的数字正常值，是否存在着一种既简便又迅速的初步判断心电图的方法呢？

    以下将详细阐述如何解读心电图图解中的数字，并展示其正常值的范围。

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    1.心率：60-100正常。

    窦性心动过缓小于60bpm，窦性心动过速大于100。

    2.P波：120ms的正常时间。

    报告二尖瓣型P波>120ms和双峰(有时可见，不多)

    3.PR间歇：120-200ms的正常时间。

    200毫秒内出现一度房室传导阻滞的提示；同时，120毫秒和20毫秒后也分别有报告。

    QRS间期应维持在120毫秒，若超过这个时长，则具有诊断价值（将在稍后进行说明）；振幅方面，即正向和负向波绝对值之和，若肢体导联达到0.5毫伏特或胸导联达到0.8毫伏特，则可诊断为左心室低电压（这种情况较为罕见），这一点并不容易记忆。

    rv5大于2.5mv或rv5与sv1之和大于4.0mv（针对男性）以及大于3.5mv（针对女性），在报告中常常会显示左室高电压的情况！此时，左心室肥大的可能性较大。医生会询问病史，发现大多数患者都患有高血压。同时，通过观察心电图和QRS波群，会发现它们显著增加。

    P/QRS/T轴的数值为XX/XX/XX，其中间值为-30，范围在-90。报告显示左心电轴存在偏差，这是非常普遍的现象；而在90至180范围内，则报告右心电轴偏差，这种情况较为罕见，尽管我也有遇到。具体来看，这种情况同样需要细分为不同等级。一般来说，轻度、中度和重度以中度为主，而中度和中度以上的情况则只有报告提及。对此，我感到困惑，查阅书籍也未能找到相关信息。能否提供一些建议？在此先表感激。

    观察心电图时，首先需掌握相关数据的正常区间，并据此对心电图上的数值进行解读。

    （ 二 ） 看是否有早搏。

    博声医学指出，QRS波形呈现多样化的异常形态，若出现室性早搏则需报告，若为房性早搏则需区分于窦性心律的不规律性。将早搏波与其前后的两个正常波之间的RR间期相加后除以二，其结果等同于一个正常的RR间期（这一概念较为复杂，但请努力理解）。测量时需使用圆规。而窦性心律则缺乏规律性，呈现不均匀状态。在撰写报告的过程中，我们需要对早搏进行分类，区分其为频繁或偶尔出现。其中，频繁出现的早搏通常表现为频繁的二联律或三联律，而每分钟少于三次的早搏则属于偶然发生的情况。

    心电图怎么看图解上的数字正常值，心电图正常值范围

    另外，若你出现早搏现象，记得加一分记录，不妨看看累积了多少积分。若你偶尔的早搏连一分钟的迹象都难以察觉，那么不妨考虑进行一次动态心电图检查。

    ( 三 ) 心律齐不齐。

    若你在RR间期观察到时间差超过120毫秒（即3个小格），且未出现早搏现象，那么你便可向相关人员报告存在窦性心律不齐的情况。这种情况在年轻人中较为普遍，多数情况下与呼吸活动有关。不仅如此，许多心律不齐的情况也与呼吸有关，且在屏住呼吸后往往能够消失。许多患者常对此类心律不齐的成因表示疑惑。通常情况下，若心电图显示除不规律外其他均正常，这种心律不齐通常不具有临床上的重要意义。有时我的心电图也有。

    （ 四 ） 看是否有房颤 . 房扑。

    在理论层面，房颤表现为形态各异、大小不一的颤动波，这些波取代了原本的P波，且通常在V1导联上表现得尤为明显。这种心律失常可被视为心室律的不规则颤动，且其出现频率高于房扑。

    （五）传导阻滞的右束支。

    V1.V2导联的QRS波群呈现M型或RSR型，这表明存在右束支传导阻滞现象；在完全右束支传导阻滞的情况下，QRS波群的时限会超过120毫秒，否则即为不完全右束支传导阻滞。

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    (六)传导阻滞左前分支。

    I.II.aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏，有时见。

    ( 七 ) 变化的 ST 段 .T 波。

   

    报告显示，至少有四分之一的患者出现了T波的变化，这种变化主要体现在T波的低平或倒置状态。通常认为，当T波的振幅小于同导联R波的十分之一时，T波应当保持直立；反之，若振幅超过这个比例，则可判定为T波倒置。

    ST段，这一概念需明确，它指的是从QRS波群的末尾至T波起始点的连线部分。

    等电位线的变化，若在任一导联上下降0.5mv，则J点（ST段起始点）之后两格处会出现ST段压低现象；同时，V1至V2导联的ST段上升幅度需超过0.3mv，或V3导联上升超过0.5mv，或V4至V6导联上升超过0.1mv，这些条件均满足时，ST段表现为上升。

    (八)二度I型房室传导阻滞。

    P波通常呈现规律性，然而，当PR间期逐渐延长，直至在某个P波之后，QRS复合波未能出现，形成这种连续的循环，我们称之为文氏现象。这种现象相当普遍。

    若读者出现上述不适，应立即前往正规医疗机构就诊，并寻求专业医师的诊断与治疗方案。

    天丞健：健康使者，传承健康，守护爱。

    教你如何看懂心电图

    心电图需满足众多指标均达到普遍认可的标准，方能被认定为正常。然而，并非所有心电图均显示正常状态。我们通过心率、早搏、房颤、房扑等事件来评估心电图，以判断心脏功能是否健康。

    01

    基本术语

    心率：每分钟心跳的次数

    P波，它标志着心跳周期中两次跳动之间的短暂平稳波动，这一波动反映了左右心房兴奋活动的发生。

    R峰：心电图的高点

    窦房结产生的冲动传至心室，并触发心室兴奋的整个过程，这一段经历所耗费的时间被称为PR间期。

    QRS间期由三个连续的波组成，这些波分别标志着心室在兴奋传导过程中的电位变化。

    F波表现为心房规律性的锯齿形波动，其频率通常在250至300次每分钟之间。

    02

    看心率

    心率心率>100次每分钟则是窦性心动过速

    理想的脉搏频率介于每分钟55至70次之间，而对于运动员而言，他们的心率通常较常人更慢，大约在每分钟50次左右。

    心动过缓伴随胸闷、乏力、头晕等症状时，应及时就医，进行动态心电图、心脏彩超等高级检查，以查明心动过缓的成因。若确诊为心跳过慢，可通过植入心脏起搏器来缓解症状，并有望改善预后。

    窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格

    03

    看早搏

    提前发生QRS波群，时限超0.12秒

    过早的搏动可能并无明显症状，有时却会引发心悸或心跳短暂的停顿。如果此类现象频繁出现，症状显著，或者患者伴有器质性心脏病，那么应当及时查找导致发作的病因和诱因，并采取相应的治疗措施。

    04

    看房扑

    p波不复存在，随之而来的是振幅大小、形态及间距均相近的F波。此时，心率波动在每分钟250至350次之间。

    若心脏的跳动频率较低，表明心脏的基本状况健康，那么心房扑动可能持续多年，而患者自身却未察觉到这一现象。

    心房扑动可能突然停止，而在心房扑动期间，心室跳动速度虽快却非常规律，这往往会导致误诊。所以，在没有进行心电图检查之前，对心房扑动进行确诊，难度相当大。

    05

    看房颤

    与房扑相似，正常的P波会消失不见，但不同之处在于，取而代之的是形态各异、大小不一的颤动波。

    心房在房颤期间无法正常收缩，导致血液容易在心房内积聚，进而形成血栓。如果这些血栓脱落，并随血液流动至重要部位，就可能引发脑部血管阻塞和中风，或者导致肢体动脉阻塞，严重时甚至可能造成截肢。

    房颤的潜在风险和治疗的重要性并不取决于患者症状的严重程度，不论是症状明显还是轻微，房颤患者都应接受系统的检查和风险评估，以便及时获得相应的治疗。

    房颤与冠心病之间并无必然的关联，即便排除了患有冠心病的人群，房颤的情况仍有可能非常严重。

    06

    看心律

    心律并非与心率相同，它指的是心脏跳动的节奏与规律，而心率则是指心脏跳动的速度。

    心律失常若心脏每次跳动的间隔不一致则为心律不齐。

   

    若RR间期时间之差超出120毫秒（即3个小格），且并非早搏现象，则可诊断为“窦性心律不齐”。

    特别提示

    以上内容系基于网络问答、百科资料以及心电图相关症状的PPT整理而成，并未全面涵盖专业医学知识。有些异常现象可能并不具有临床重要性，因此，宁愿频繁就医，也不应忽视小病，任其恶化。

    如何看懂心电图那些数值？

    快速学会看常见心电图

    如何看心率

    看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）

    心率过快 小于3大格：心率过慢大于5大格：

    二，如何看心律

    a：有p波：窦性心律 无p波：异位心律

    b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：

    心律不规律，表现为pp或rr间期差值超过0.12秒：可出现早搏现象，包括房性、室性或交界性早搏；亦可能遭遇逸搏阻滞，同样涉及房性、室性或交界性阻滞。

    在房性P波形态存在差异的情况下，交界区可能不存在P波或出现逆传室性宽大QRS波，其宽度超过0.12秒。此时，需测量PR间期，并观察P波之后是否出现QRS波。

    阵发性室上性心动过速的心率范围在160至250次每分钟之间，特征为p波存在且p-r间期大于0.12秒。房性无p波或逆行p波，交界性p波与t波融合，这被称为室上性f波，其心率为350至600次每分钟（通常见于房颤）。此外，房室传导阻滞2型1表现为p-r间期逐渐延长。

    直到p波无法向下传导至2型2：PR间期保持不变，p波出现脱落且无法传导至3型：p波与QRS波群失去关联，PP间期与RR间期相等，接着，我们进行第三步观察。

    观察1.avf文件，分析其主波方向，以确认电轴1的位置：若向下偏移，则可能提示右心室肥大（具体表现为v1电压超过1.0mv）；若向上偏移，则表示电轴1位于上方，方向朝下。

    观察左偏（提示可能存在左室传导阻滞）情况，首先需审视v1、v5导联的R波以及P波，以判断是否存在房室肥大的迹象；其次，关注左室肥厚的征兆，即v5导联的R波。

    当波幅超过2.5mv时，提示右心室肥厚；若v1r波幅大于1.0mv并伴随心电轴向右偏移，需考虑；进一步观察梗塞情况，寻找大q波，其波幅应大于0.04，或者超过主波的1/3。

    如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）

    再看，这是哪一面墙？（前壁v1至v6，后壁v1，侧壁1、2，AVL，下壁3，AVF），其中有一个特别之处在于后壁，它呈现的是大R波，v1和v2。

    心肌梗死初期阶段，表现为高尖的T波，或者ST段上升并与T波相融合；急性期，特征为Q波和冠脉T波；亚急性期，Q波和冠脉T波有所减轻；而陈旧性心肌梗死则呈现Q波。

    心肌梗死的定位涉及多个区域，具体如下：前间壁的定位为v1至v3，前壁的定位为v3至v5，侧壁的定位为1，而广泛前壁的定位则包括v1至v6以及1和avl下v5至v6。

    壁：编号2、3，AVF后壁区域，具体在v7至v9范围内，存在v1、v2r波幅的升高以及T波的显著抬高。

    六，看m样波6，看有无m样波室内阻滞：

    v1v2右v5v6左

    七，看t波冠状t波的特点：

    波形细窄，顶端尖锐，两侧呈现对称状态，倒置现象一般见于I、II、III、aVF、V3、V5导联，特别是当这些导联合并出现ST段下降时，能够明显指示心肌缺血的存在。

    血

    10种心电图一句话牢记

    无需赘述，正常心电图可能只是将那些波形和导联部分截取，每个波形对应三个周期，然后分列成数行展示。

    给你看,要注意

    2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格

    3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格

    心房颤动时，P波、Q波、R波、S波和T波均失去正常节律，呈现出杂乱无章的状态。

    5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)

    6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)

    在一系列常规的波形之后，紧接着出现一个波提前发生（需注意：该波的PQRST形态依旧正常，只是出现了提前的现象）。

    ),接下去又是正常的波

    在正常的心电波序列中，先出现几个连续的常规波形，随后出现一个提前的波（需特别注意：此时R波宽度有所增加），紧接着又是常规的心电波。

    9，典型心肌缺血：V456的ST段下移

    急性心肌梗死表现为Q波宽度增加以及ST段呈弓形向上显著抬高，需特别关注前壁情况；同时，下壁的观察应包括Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。