浙江大学邵逸夫医院创纪录：单月111台达芬奇机器人手术，微创技术造福百姓

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    2020年8月31日晚上9时15分，在浙江大学医学院附属逸夫医院庆春院区8号手术室，肛肠外科主任黄雪峰熟练操作达芬奇机器人，成功为患者进行手术。患者，64岁，男性。进行了直肠癌根治术，术中仅出血50毫升，成功保住了患者的肛门。

    这是八月份逸夫医院进行的最后一次机器人手术。刚刚走出手术台的黄雪峰主任还没有意识到，自己在不知不觉中见证了历史。此次手术的完美结束，意味着逸夫医院单月达芬奇机器人手术数量达到111台，创下新纪录。

    浙江大学逸夫医院院长蔡秀君表示，作为微创手术领域的领军者，医院从最早在国内引进和普及腹腔镜技术起，就一直致力于用微创技术造福人民。介绍达芬奇机器人及其在各个领域的应用。已在大型部门投入使用。目前，逸夫医院近80%的患者能够享受到先进微创技术带来的便捷和高效，这让医院提前进入精准微创新时代。

    达芬奇机器人是微创手术领域的一场新革命。自2015年11月10日引进第三代达芬奇机器人以来，逸夫医院已完成机器人手术2917例，涵盖普外科、泌尿外科、肛肠外科等。外科、胸外科、心外科、妇产科等外科领域。

    普通外科

    机器人手术解决“三大难题”

    打破传统腹腔镜局限性，让微创无限可能

    张奶奶已经70多岁了，正值安享晚年、阖家团圆的年纪。因为小腹疼痛，她不想去医院检查。她竟然得到了“惊雷”答案：胃癌、肝癌、胆管综合症……看完一长串的报告单，一家人不知所措，带着一丝希望，来到了医院。于逸夫医院普外科副主任于红专家门诊就诊。

    在排除肝脏肿瘤并非胃癌转移后，张奶奶被告知还有手术治疗的机会。但由于担心患者年龄太大，无法承受大手术的打击，家属一直无法做出决定。为了延长张奶奶的生命，在副院长于红的带领下，经过多学科讨论，最终建议张奶奶接受“达芬奇机器人”手术。

    尽管家人心存疑虑，担心机器人“切不干净”，但他们还是选择“尝试一下”，让张奶奶恢复健康。如今，两年过去了。前几天复查时，张奶奶身体指标正常，没有肿瘤复发的迹象。

   

    “家人决定尝试一下，其实让我们心里充满了信心。”于红副院长表示； “机器人手术在我们科室已经是非常成熟的手术技术。它与腹腔镜手术一样微创，并且具有更多特点。剖腹手术的稳定性。”

    据介绍，在普外科领域，大部分手术都可以由机器人辅助。例如，胰腺手术、肝脏手术、胃肠癌根治手术等都可以借助机器人进行。使用机器人辅助就像穿上盔甲的钢铁侠一样。外科医生不会因此而笨手笨脚。相反，有了“铠甲”的帮助，他看得更清楚，操作也更精准。这与传统的开腹手术和腹腔镜手术不同。难以企及的优势。

    逸夫医院普外科常规开展机器人辅助胰十二指肠切除术、困难肝脏切除术、困难胆道重建手术、胃癌根治术、肠癌根治术、胰体尾切除术、脾切除术等。机器人手术数量位居全省前列。

    “作为国内腹腔镜技术领先的医院，在达芬奇机器人出现在我们的视野之前，我们就已经深刻认识到普通腹腔镜的瓶颈。机器人的到来，为我们的微创手术创造了新的机遇，也为我们的微创手术带来了新的机遇。”为患者提供了更好的条件，提供了更广泛的治疗选择，也给一些困难患者带来了一线希望。”副院长于红说。

    泌尿科

    无漏尿，性功能得以保留

    创造国内外领先新技术

    机器人手术提前进入“单孔时代”

    一周前，来自山东的两位患者老陈、老杨在当地医院穿刺确诊为前列腺癌后，来到逸夫医院找到泌尿外科主任李功辉，并接受了单诊。同日进行孔机器人辅助根治性前列腺切除术。他们素不相识，却因病成为好友。他们常常感叹，选择了逸夫医院，一枚硬币大小的伤口解决了他们的慢性病和难以启齿的秘密。

    这是逸夫医院泌尿外科在省内实施的首例单孔机器人辅助根治性前列腺切除术。该手术只需在脐带下方切开一个小于5厘米的小切口，不会增加手术时间和费用。与传统机器人手术相比，减少了4个切口。术后恢复较快，且微创。并且美容效果得到了广大患者的肯定。

   

    “单孔手术特别适合前列腺癌根治术，利用原有的小切口取标本即可完成整个手术，大大减少了手术创伤。”李功辉主任表示，目前泌尿外科的单孔手术数量在全国处于领先地位，也引领整个科室进入了机器人手术的“单孔时代”。

    目前国内外医院普遍采用的机器人辅助前列腺癌根治术，需要在腹部打5个孔，这给医生留下了比较大的操作空间。在单孔机器人手术中，两个孔原本相距8cm，需要多个辅助孔。 “空间优势”缩小为一孔，操作空间“缩小”，操作尤为困难。

    在逸夫医院泌尿外科，机器人辅助手术已应用于多种泌尿外科疾病的微创治疗，尤其是前列腺根治术、肾部分切除术等需要精细操作和吻合重建的手术。这是无与伦比的。优势得到充分体现。

    目前，逸夫医院泌尿外科90%以上的前列腺癌和肾脏肿瘤手术都是在机器人辅助下完成的。 “接受机器人辅助前列腺癌根治术的患者可以更好地保留排尿控制和性功能。对于一些复杂、特殊部位的肾肿瘤，常规手术很难保留肾脏。机器人辅助手术使保留肾脏成为可能。” ”李公辉说道。 。

    据介绍，安装机器人五年来，泌尿外科在李功辉主任、丁国庆主任的带领下，已培养了9名具有机器人外科医生资格的医生，机器人手术已在各科室广泛开展。 。每年机器人手术数量超过500例，总数超过2210台，位居全国机器人中心前列。同时，泌尿外科不断创新机器人手术技术，开展了一系列国内外领先的新型手术术式：经会阴前列腺癌根治术、保留筋膜内神经的前列腺癌根治术、保留膀胱颈根治术等。前列腺切除术。 、后路前列腺癌根治术、经膀胱前列腺癌根治术、肾癌伴腔静脉癌栓根治术、完全性肾内肿瘤及肾门部肿瘤的保肾手术、肾盂及输尿管癌一体式根治术、膀胱根治性切除术新技术已成为逸夫医院泌尿外科的特色和亮点。

    肛肠外科

    保肛手术