校院合一共育人才：天津医学高等专科学校护理专业的发展与创新

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    学校与学院联合培养人才

    薛梅 天津医学院

    摘要：“十二五”期间，护理专业秉承百年护理教育积淀，依托完善“校校融合、联合育人”建设机制，聚焦高层次人才需求。优质护理服务，深化“订单式”人才培养模式改革，加强人文素质和护理专业素养培养，结合中、高中职业教育体系探索，建立“以生命周期为中心”的护理服务体系。主线、专业、模块灵活”的课程体系；引进和建设数字化优质共享教学资源，提升教育教学信息化、国际化水平；创新“系统设计、一体化管理”的实践教学体系，提高学生岗位综合实践能力；打造了一支具有双语教学能力的团队。我们拥有一支高标准、专业护理实践能力强、专业技能兼备的师资队伍。建设了智能化、岗位化、标准化的护理技能培训中心，提高了专业整体水平。

    关键词：护理专业；典型案例；职业教育；专业施工

    1.专业设置与行业需求对接

    （一）为健康服务业快速发展的人力需求提供有力支撑

    护士是健康促进的主力军，但这支队伍还存在较大的人力缺口。近年来，世界人口老龄化、全球经济一体化、社会健康需求和医疗模式变革等因素导致护理人才数量减少。全球性短缺已经出现，预计到2020年全球护士短缺将达到500万人。虽然我国护理队伍在“十二五”期间快速增长，但截至2015年底，护士总数全国注册护士324.1万人，每千人拥有护士2.36人。到2020年，全国护士总数预计将达到445万人，全国护士缺口将达到121万人，可见缺口还是很大的。

    目前，天津三所医学院校每年培养的护理人才只能达到2000人左右。对人才的需求远远超过供给。护理专业每年培养护理人才1200余名。 “十三五”期间，该专业需要适当扩大规模，扩大招生规模。因此，高职本科生护理专业仍将是未来行业人力资源的支柱专业。

    （二）专业设置与行业需求对接，是提高卫生服务质量和精准技术服务的重要保障。

    2014年底，天津市户籍60岁以上老年人占户籍总人口的21.18%。未来五年老年人口增长将继续加剧。但养老服务行业人员短缺、专业化程度低，导致服务质量不高。 5.6%的老年人因技术错误、安全预防措施、虐待和酷刑而死亡。可见，提高养老服务行业从业人员的专业水平和素质是保证养老服务质量的关键。截至2015年底，全国失能老年人3300万人，占老年人口总数的19.5%。因此，对具有医学背景和护理资格的专业人员的需求更加迫切。学校护理专业培养老年护理专业人才，解决护理人员专业素质低、业务素质差的问题，保证护理人员的服务质量。

    随着我国经济的快速发展，人们的生活质量不断提高，对健康保障和高质量的医疗服务提出了新的要求。随着精准医疗的引入，护理岗位不断细化，如口腔护理、重症护理、儿童护理、老年护理等岗位变得更加专业。另一方面，随着“健康中国2030”规划的出台，护理服务范围不断扩大，延伸至预防、医疗保健、康复、健康促进、姑息治疗等领域。因此，护理服务范围不断扩展并渗透到人的整个生命周期和健康过程。护士保健职能不断拓展，护理服务走进家庭、社区，为广大群众特别是健康人群提供健康教育和保健服务。特别是社会老龄化的提前到来和二孩政策的全面开放，使得养老、社区、孕产妇保健、健康教育等领域对护理人才的需求猛增。而且，随着医疗卫生体制改革的不断深入，以改革护理服务模式、为患者提供身心全人护理为核心内容的优质护理服务正在全国推广。行业急需综合素质强、专业化程度高的护理人才，为大众提供更专业、更安全、更精准的健康服务。

    （三）专业设置与行业需求对接是护理职业教育深化改革和创新发展的需要。

    当前，护理职业教育改革正处于深水区，专业内涵建设正在向纵深发展。在人才培养体系研究、护理教育国际化发展、教育教学信息化等方面需要更多探索性创新指导和示范。作为具有百年护理教育积淀的专业、天津市唯一的护理职业教育专业、护理人力资源和护理技术的重要支柱专业，发挥专业的创新引领作用是不可推卸的责任和义务。 “十三五”期间。

    2、产教融合、校校合作，创新“订单式”专科护理人才培养模式

    在原专业指导委员会的基础上，建立涉及学校、行业、医院的护理教育联盟，完善运行机制，指导专业建设和人才培养；深化“校校一体化、全程混办、分阶段实施”人才培养模式改革，深化校校合作，采取“订单式”人才培养模式，探索中小学衔接培养模式高等职业学校培养国际化专业人才。

    （一）完善学校联合培养人才的体制机制

    护理专业依托学校开放的健康职业教育管理平台和行业办学优势。在卫生职业教育管理委员会的指导下，成立了由天津市护理协会和18家医院组成的护理职业教育联盟。充分发挥护理职业教育联盟的功能，学校之间资源共享，优势互补，合作发展。整合行业资源，服务教育教学。制定《护理职业教育联盟章程》和工作计划，明确专业建设和发展职责，指导专业实施订单式专业人才培养，探索中高职教育与国际护理人才衔接的人才培养模式规范专业建设，开展专业发展指导和监督，确保专业建设、人才培养和教育教学顺利实施。

    依托护理职业教育联盟，加强校校合作，与医院共同制定《‘订单’班级管理办法》，明确医院、学校、专业各方在人才培养方面的责任和任务，完善“订单”班校校合作。人才培养机制。

    （二）深化人才培养模式改革，建立专业化人才培养模式

    适当扩大招生规模，采取专业对口招生。联合业内领先教学水平和专业技术的专科医院，分阶段设计并实施专业人才培养流程。在原有“校院一体化、全程男女同校、分阶段实施”的1.5+1.5人才培养模式基础上，与专科医院深度合作，通过“订单式”、定向人才共同培养专业护理人才训练方法。第一阶段，即学生在校第一年半的综合职业能力训练；第二阶段，即最后一年半的学生专业能力训练和医院在职实习，培养学生的专科护理能力，全面提高学生的专业能力。学生毕业时获得毕业证书和国家护士执业考试资格证书。部分学生可获得专业护理岗前培训证书，使学生兼具普通护理实践能力和专业护理基础实践能力。

    （三）积极探索和实践中高职衔接人才培养途径。

    经过深入研究，在中等职业学校原有知识、技能、素质培养的基础上，建立了“中等职业学校与高职学校衔接、专业化、定向培养”的1+2人才培养模式。在三年的人才培养教学过程中，在上一年学习基础知识和技能的基础上，通过各模块课程的学习和教学实习一、二的实施，强化了专业意识，提高了学生的综合素质。专业能力得到初步培养。 ;近两年，通过各模块课程采用的“课堂进医院、课堂进病房”的教学模式，以及教学实习三、课堂在职实习，提高学生的综合专业能力，以及在职实习。

    （四）人才培养标准与国际接轨

    通过与欧洲、北美洲、亚洲、大洋洲10多个国家的大学建立护理教育合作关系，借鉴国外先进的教学理念和教学方法、教材和教学设备，积累了丰富的国际教育管理经验。在人才培养、教材建设、师生交流等方面推进国际化进程，积极探索“3+1”人才培养模式，为学生搭建出国留学、教学水平与国际接轨的平台。

    3、围绕护理岗位开展专业模块的课程建设和资源开发

    适应健康产业和健康服务业发展对人才规格的新要求，参照护士职业资格标准，遵循教学过程与工作过程相衔接、课程内容与护理工作相衔接的原则任务，整合序贯教学内容，完善原有四个模块课程体系的基础上，重点打造专科课程模块，兼顾中职与高职教学衔接的探索和构建大专课程，加强人文课程改革。突出专业和人文素质教育内容，形成适应护理服务高质量和护理岗位精细化要求的课程体系和课程；引进国际标准制定专业方向国际教学标准，开发编写配套特色教材和实践训练指导；通过改革教学模式，转变教学方式，强化信息化教学，更好地达到课堂教学效果，满足课程建设和人才培养的质量要求。

    （一）建立“以护理岗位为中心、活动模块为特色”的课程体系

    在完善原有四模块课程体系的基础上，我们对专业护理岗位的任务和专业能力要求进行了深入研究，完善了四模块课程体系，不仅体现了通用护理岗位的“共性”护理，同时也满足护理岗位的专业要求。 “个性化”需求，创建专业课程模块，形成“以护理岗位为中心、专业模块”的课程体系，并在中、高职院校衔接教学内容中兼顾理论教学与实践教学的系统设计。

    课程体系中的基础课程按照满足岗位工作基础知识需要和后续课程需要的原则进行教学改革和设置课程内容，并与专业课程形成对接支撑。专业课程满足护理工作的知识需求，以执业护士资格考试为原则设置课程内容，并根据健康服务流程整合分析临床案例，培养学生临床护理综合应用能力，提供知识支持用于后续专业课程模块。

    以专科人才培养模块课程为重点，注重专科方向护理能力培养，突出人文素质和多元文化护理能力的培养。以全面提升学生专业能力为目标，引进国际课程标准，科学设计课程，形成优秀专科院校。旨在培养护理岗位技能和综合能力的模块化课程。专业课程模块采用多元化设计，包括急重症护理、社区护理、儿童护理、口腔护理、老年护理、中西医结合护理等专业护理模块课程。每个模块包含 1 至 2 门课程。 ，为培养专业护理能力提供知识和技能储备。

    （2）开发综合实践课程，实现实践教学的系统化设计和一体化管理

    根据护理工作流程系统设计实践教学，创新实践教学模式，强调“技能、思维、人文”三个维度，“基础、专科、人文”四步递进提升技能。全面、临床”。通过医学实验、专业护理技术、综合训练，全面培养学生的观察、分析、判断能力。围绕专科护理与健康服务任务，学校与学院联合开设临床讲堂，系统对接护理技术技能，将临床护理技能与岗位对接，将护理服务标准和人才素质要求融入技​​能培训。内容涵盖专科病例护理、沟通技巧等，共30个专题，课程延伸至实习阶段，小讲堂教学规范化管理，实习质量得到良好监控。学校与学院共同制定校内实习实训和临床实习的实践教学标准，建立学校与医院相互评价的评价考核模式，实现实践教学一体化管理。

    实践教学在系统设计的基础上，对原有的《临床实训指导》和《护理综合实训》进行改造和整合，开发了《护理临床思维训练》和《临床护理技能综合应用》课程，包括临床思维训练和护理技能综合应用课程。两部分技能的综合运用，结合思维训练软件，指导学生分析预测疾病发展不同阶段的护理问题，分解、排序护理任务并采取相应的护理措施。通过两门课程的学习，学生可以提高临床护理思维能力和应急反应能力。课程根据高度模拟的医院环境下的护理工作流程进行设计，模拟真实工作场景，综合应用能力，培养学生的综合实践能力和工作适应能力。

    （三）具体探讨中高职教学与本课程的联系

    高职基础医学课程注重与中职基础医学理论的衔接和补充；人文素质课程重点加强人文修养，立足中职专业实践进行职业反思，强化和提高职业人文素质；公共课程教学，强化学生综合能力，达到国家普通高校毕业标准；专业技术课程以强化综合能力为重点，以规范基础技术和提高专业技能为重点，在提高综合护理能力的同时做到技术精准、精湛；专业课程是为“急诊与重症监护”专业的学生量身定制的课程，旨在培养某一领域精湛的技能和深厚的理论知识的专门人才。

    开设护理专业自学考试课程。护理专业“接本科”计划是在满足高职护理专业学生参加高职自学考试本科教育需求的前提下进行的。采用自学考试和高职院校教育。优势互补、学分互认、相互衔接、协调发展”的教学模式。高职教学计划中的《中国近现代史纲要》、《马克思主义基本原理概论》为免试课程，《计算机应用基础》、《内科护理学》、《精神障碍护理学》等6门课程“是相互认可的课程。高职课程平均成绩直接计入自学成绩； 《英语》为验收课程，市自学办公室通过网络平台组织统一考核。录取评估成绩占课程总成绩的50%，高职课程常规成绩占课程总成绩的50%。 50%。 《护理管理》、《护理教育概论》等六门课程为核心课程，采取校本考核和总结性考试相结合的考核方式。

    （四）精品课程转型升级，带动教学模式改革，提升课程建设水平

    在原有《护理基础技术》、《母婴护理》、《成人护理》三门国家级精品课程的基础上，以及《儿童护理》、《社区护理》、《成人护理》三门校级精品课程。 《急诊护理》，大量解决重点、难点问题的图片、视频、flash、动画或视频教学案例、微课等资源，通过优质资源整合、专业网站资源共享，实现优质课程网站、教学资源网站。建设微课和慕课，实施翻转课堂教学。教学活动不局限于课堂，采用更能发挥学生特点、培养学生自主学习和合作学习的新教学模式。

    （五）完善人文课程改革，提高学生综合素质

    在课程层面，加强人文素质课程建设，培养学生“理解人、尊重人”的人文素养。在中职与高职衔接素质培养教育教学中，结合中职专业实践进行专业反思，在其他课程教学过程中渗透人文教育，实现中职衔接的课程设计。人文素质教育；以思想道德修养和法律基础课程、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论课程（两门课程）、护士人文培训课程和护理专业课程为主要渠道，以培养高素质护理人才为目标。 -高素质技术技能护理人才，完善现有人文课程，增加哲学、伦理、法律、管理、礼仪、社交等教学内容，开设“多元文化与护理”、“中华传统文化鉴赏”课程开展《护理学》《人文修养》课程改革，在教学实习和岗位实习中开设人文素质课程，实现课程化素质教育，并按照课程内容开展课程内容。普通人文教育、护理相关人文教育和护理人文素质综合提高三个阶段。阶梯式的设计，使人文素质的培养贯穿于三年的人才培养过程中。在此过程中，我们灵活操作护理人文素质教育，与涉外医疗机构合作，邀请外籍专家进校进行企业文化讲座，学生参观采访涉外医疗机构，培养多元文化护理素养，增强国际化护理素养。文化理解，满足护理专业专业化发展和国际化人才培养的需求。通过加强专任教师人文素养的提高，将人文素质教育内容和教学目标有效渗透到理论教学中；加强教学教师的人文素养，实现在职实习中人文素质教育的不断启迪，培养学生“体验成功、感悟人生”的人文修养，全面加强和提高学生的综合素质。

    课程体系的完善和改革，使专门人才的培养规格符合护理岗位需求和健康服务行业发展要求；专业课程建设和综合实践课程开发，提高学生的临床护理思维能力、应急反应能力、专科护理技能操作能力，使学生“一专多能”；精品课程的转型升级改变了传统的教学理念，改革了教学方式和教学方式，实现了优质教学资源的共享，带动了其他课程的建设。通过专业课程建设，形成了一支全日制与兼职相结合、教学水平高、实践能力强、教学效果好的师资队伍。多渠道、全方位的职业道德教育体系，提高了学生的职业素质，获得了良好的社会评价。

    （六）教学资源开发与应用

    出发点是满足护生、专业教师、在职护理人员的自主学习和继续教育需求，以临床护理技术应用为重点，以信息技术手段建设为载体，利用文字、图片、视频、flash、虚拟资源等。数字化护理专业教学资源正式建设涵盖教学设计、教学实施、教学评价，包括专业介绍、专业人才培养计划、教学环境（包括校内和校外）等。校外教学环境）、在线课程、培训项目、评价体系等。

    建设“儿童护理”MOOC资源130单元，建设“基础护理技术”、“成人护理”数字微课程资源120单元。 3门国家级精品资源共享课程《儿童护理》以《社区护理》、《急诊护理》3门校级精品资源共享课程、护理专业网络资源和10门核心课程教学资源为基础，通过整合优质资源和教学平台、专业网站和精品课程网站建设已实现，教学资源网站资源共享。建设了12个专业模块课程的配套教学资源，建设了《临床护理技能综合应用》课程在线资源、虚拟综合实训项目、包含50个疾病标准病例的病例资源包。

    与行业企业合作开发“临床护理思维训练软件”，包括直观思维、逻辑思维、批判性思维训练三部分，为学生提供全面的思维训练，提高专业护理分析、判断和解决问题的能力。基于真实医院工作环境和实际工作流程共同开发了“虚拟医院软件系统”，为学生学习创造了条件。研发的“高级成人护理模型（学生机）”、“静脉穿刺训练系统”、“脐带护理模拟训练系统”，实现了综合实践教学，保障了综合实践项目的实施，提高了学生综合实践能力能力。制定国际化教学标准，引进国外原版教材和课程，开发“母婴护理”、“儿童护理”、“成人护理”、“老年护理”生命周期课程4本双语教材及配套资源，引入与涉外医疗机构岗位挂钩的教材及配套资源。模块课程及国外原版或双语教材。

    信息化教学资源建设带动教学模式改革，利用网络平台进行课前、课后预习、复习、课堂翻转教学，引导学生自主学习，培养自学能力；利用课程平台教学资源，实现以学生为主体、教师为主导的课堂教学。现代教育教学模式；采用虚拟教学系统和思维训练系统，让学生体验学、做、想的教学方法，不仅激发了学生的学习兴趣，而且实现了知识、技能、思维和专业的完美融合，突破了传统教学模式。职业教育教学难点。

    4、校校共建专业结合、组合“双师资”的国际化师资队伍

    （一）专业带头人领导能力提升

    通过国内外讲座、专科学术交流、深入临床指导、主持专科护理科研项目等方式，专业带头人提高了专科护理领域的资源整合能力、行业影响力和研究能力，使他们掌握专业发展趋势，引领行业。发展。

    （二）骨干教师专业护理专业能力得到提升

    每年分批选派12名骨干教师参加质控中心专科护士培训和专科护理岗位一线培训2个月，有效提升了骨干教师儿童、老年、口腔、口腔等专科护理专业能力。社区和其他专业方向。

    （3）兼职教师的结构已优化

    为临床专业教学教师开发选择系统和预约机制，以进行专业人才培训。兼职教师接受了护理教学能力和教育教学理论的培训。定期选择兼职教师参加专业护士的在职培训，并每年获得资格证书。鼓励兼职教师参加护理专业课程的建设。

    （4）仔细计划了年轻教师的发展

    定期组织年轻的老师进行专业学习和讲座以及演讲竞赛；指派经验丰富的教师提供专业的指导和科学研究促进。鼓励年轻的老师参加学术讲座和会议，并每年接受2个月的临床培训，从而增强了年轻教师的实际能力。