有一种痛叫痛风，危害堪比生孩子，高尿酸血症不可忽视

hwyzw

    []

    []

    甚至有人说堪比生孩子的痛苦

    这种痛叫做“痛风”

    关于痛风

    血尿酸正常数值是/L 。若高于/L ，就被称作高尿酸血症 。专家提醒 ，高尿酸血症不但能引发痛风 。还会造成肾损害 、心血管疾病 、糖尿病等多种危害 。不能被忽视 。

    01

    PART

    什么是痛风？

    痛风是常见且复杂的关节炎类型。患者常在夜晚突发关节疼。发病很急。关节部位会出现严重疼痛、水肿、红肿及炎症。疼痛感会持续数天或数周。各个年龄段都可能发病。男性发病率更高

    单钠尿酸盐过多时。会在关节液、肋骨、骨骼、肌腱、滑囊及其他部位沉积。这就可能引发痛风。还会影响肾脏、心血管、关节等全身多个器官。

    02

    PART

    痛风是怎么发生的？

    03

    PART

    痛风的病程

    []

    突然发病。常常在第一跖趾发生。关节疼痛剧烈让人难以忍受。严重的时候就连走路都有困难。

    典型发作时下肢单一关节会突然出现轻微肿痛。到了夜晚疼痛会加剧。常常因此无法入眠。

    疼痛大约在12小时的时候达到高峰。部分患者会出现发热症状。还会有寒战情况。也会有头痛表现。也会有心悸症状。也会有恶心等全身症状。并且可伴有白细胞升高。同时血沉也会增快。

    消退时关节部位有脱屑、肤色变暗

    间歇期

    受累关节数目会增加

   

    大多数第二次发作时间在初次发作后的6个月至2年之间。也有个别患者。在27年后才再次发作。

    痛风石与慢性痛风性关节炎

    痛风石的核心是尿酸钠。其周围存在慢性炎症反应。这种慢性炎症反应包括巨噬细胞。还包括上皮肉芽肿纤维增生。

    痛风石的产生与高尿酸血症的程度或时间相关 。

    它是黄白色的赘生物。其形态并不规则。大小差异较大，大的能像鸡蛋一样，小的如同芝麻。皮下痛风石破溃之后。会排出白色粉状或者糊状物。并且长期都不会愈合。

    典型部位在耳轮、第一足趾、指，甚至心脏 。

    痛风石沉积到关节内。这致使关节持续肿痛。还会引发压痛。造成畸形。导致功能障碍。

    04

    PART

    痛风的危害

    肾脏病变

    高尿酸血症时，尿酸盐在肾内沉积引起肾脏病变。

    20%的痛风患者有慢性进展缓慢的肾脏病。

    与病程长短及治疗好坏有直接关系。

    其临床表现包含腰痛。还会出现浮肿。也有高血压的症状。存在轻度蛋白尿的情况。尿呈酸性或者有血尿现象。到了晚期会出现氮质血症。以及尿毒症。

    可逆性，早期诊断并治疗恰当可使病变减轻或停止发展。

    肾结石

    尿酸结晶会沉积在肾以及尿路。进而形成泥沙样、砂砾状或者大的结石。在原发性痛风里。大概20%存在尿酸结石。男性比女性多。其表现为腰以及上腹部有间歇发作性疼痛 。

    其它疾病

    发生感染败血症等情况

    05

    PART

    痛风怎么治疗？

    一般治疗：调节饮食。控制总热量摄入。限制高嘌呤饮食。严禁饮酒。适当运动。增加尿酸排泄。每日饮水量需达标。积极治疗相关疾病。

    药物治疗：急性痛风关节炎，发作间歇期和慢性期规范药物治疗。

   

    如不及时治疗，会导致什么严重后果？

    急性痛风若未及时治疗且持续发展 就会出现痛风石 痛风石沉积在肾脏 会引发泌尿系结石和肾功能不全 甚至导致尿毒症 另外 被称为“富贵病”的痛风 发病时常常合并心脑血管疾病 这些疾病相互影响 会使病情变得极其复杂

    长期无症状的高尿酸是否需要治疗？

    血尿酸达到一定高值会形成尿酸盐结晶，进而造成痛风。但有些人长期高尿酸却不发生痛风，这种情况下是否需要治疗呢？专家告知我们，高血尿酸是不正常的。应查找原因，比如药物因素、饮食方面、某些疾病等。必要时要给予治疗。

    营养专家建议

    嘌呤在各类食物中广泛存在。不过其含量并不一样。要结合病情来确定限制程度。这样才能避免出现蛋白质营养不良的情况。

    06

    PART

    遣除疑惑

    1.粗粮能不能吃？

    痛风不能吃粗粮这种说法没有数据支撑。没有研究表明全谷杂粮会增加痛风风险。也没有数据支持“所有全谷食物嘌呤含量都很高”这一传言。部分杂粮如小米、玉米嘌呤含量和大米白面差不多。比如精白大米嘌呤含量是35mg/100g。而小米是20mg/100g。但是 这些杂粮里含有的钾元素 是精白大米的2至5倍 B族维生素含量 也是几倍之多 这些 对痛风患者 非常有利 对高尿酸血症患者 也非常有利

    2.红酒能不能喝？

    白酒、白兰地、威士忌、葡萄酒和其他果酒也最好别喝，不只是啤酒。酒精会促使内源性尿酸生成。没有证据显示喝红酒对痛风有好处，顶多是少量饮用没危害。

    3.能否吃大豆？

    大豆对痛风患者的利弊分析挺复杂。综合权衡后，像豆腐、豆腐干、豆腐丝等食物，是挤去部分浆水的，其嘌呤和草酸含量会下降。在限量摄入、替代鱼肉作为膳食蛋白质补充来源的前提下，可纳入高尿酸血症患者的膳食。但因它会在餐后使血尿酸水平暂时性升高，所以在急性发作期仍应避免食用。

    4.甜饮料（包括果汁饮料）能不能喝？

    甜饮料对痛风有促进作用，这在多项研究中已获确认。甜饮料里的果糖会促使内源性尿酸生成。特别是产气甜饮料，含有大量“高果葡糖浆”。喝这些饮料会摄入大量果糖，致使尿酸水平上升。并且糖分摄入过量会推动肥胖与代谢紊乱，而这些情况本身就是促进痛风的因素

    5.水果也有很多果糖，能不能吃？

    水果含有大量的糖，不建议痛风患者大量食用。不过按健康人正常数量吃半斤是可以的。水果中的维生素C能降低血尿酸水平。水果中的钾利于尿酸排泄。其中的多酚类物质可降低炎症反应水平。这些对痛风患者有益。樱桃似乎有助于降低血尿酸水平

    另外需要说明，不加糖的鲜椰子水是适合痛风患者饮用的饮料。不加糖的淡柠檬水也是适合痛风患者饮用的饮料。它们含有钾。它们含有维生素C。它们糖分非常少。它们脂肪非常少。