喉咙的拼音怎么写，喉咙的解剖结构与功能解析：从灵枢·忧恚无言篇到现代医学认识

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    喉咙的意思与“喉”相同，《灵枢·忧恚无言篇》中提到：“喉咙是气能够上下通行的部位。”声带处于喉咙的中间，是两条白色的韧带。人们在吸气的时候，声门会打开，声带也会自然分开；而当……

    喉咙，指的是喉腔。它和“喉”的意思相同。《灵枢·忧恚无言篇》中提到：“喉咙是气能够上下通行的地方。”这表明它处于喉腔内、气管之上的位置，是呼吸的重要通道。

    中文名是喉咙，读音为 hóu lóng 。喉咙有一个作用，那就是作为呼吸的要道。喉咙还是人体的解剖部位名称。其一，它指的是现在的气管，就如《灵枢·忧恚无言》中所说：“喉咙者，气之所以上下者也”，还有《重楼玉钥》卷上也提到：“盖喉咙为息道……”其二，喉咙是咽喉的俗称，泛指现在的口咽部和喉咽部。

    参见咽喉条③，指的是喉管的最大处。《喉科金钥》卷上记载：“人问喉咙是什么呢？回答说：喉管像龙一样，所以称作喉咙。”咽，在古代写作嚥，与嗌、咽嗌、喉嗌意思相同。后世又有咽门、咽路的名称。喉，在古代写作咽喉一词，最早见于《内经》，《素问·太阴阳明论》中说：“喉主管天气，咽主管地气。”

    咽与喉是相连且有区别的。咽处于后面，向下连接着食道，一直贯通到胃腑，是胃的系属部分；喉在前面，向下连通着气道，与肺脏相连，属于肺的系属部分。《灵枢·忧恚无言》中说：“咽喉是水谷通行的道路；喉咙是气体上下运行的通道。”《喉风论·咽喉总论》指出：“承担呼吸功能的叫作喉，容纳饮食的叫作咽。”

    经曰：喉是通天气的，是呼吸的通道，俗称为气喉；咽是通地气的，是饮食的通道，俗称食喉。由此可见，咽和喉各自有其职责。古人很早就对它们的区别有了认识。《灵枢·忧恚无言》在论述人体发音机理时指出：会厌是声音的门户；口唇是声音的扇面；舌是声音的关键；悬雍垂是声音的关卡；颃颡是分气泄出的地方；横骨是受神气驱使、主要引发舌头动作的部位。

    颃颡是鼻咽部的横骨，等同于舌骨会厌。《难经·四十四难》把它称作“吸门”，意思是呼吸的门户。《灵枢集注》提到：它在咽喉之前，也就是会厌；在咽喉之上，是咽和喉交会的地方。但凡人饮食时，会厌会掩住喉咙后部，从而可以进入咽部。这喉咙的管道，所以是“声音之户”，意味着声音从这里向外发出。

    《医林改错》明确指出：会厌是舌后之白片，是遮盖喉门的东西。会厌处在舌骨体后方，上宽下窄，形状如同花瓣。在呼吸时，会厌会向上开启；在吞咽或呕吐时，会厌会向下覆盖，这样能让水谷与气体各自沿着其应走的道路，不会出现错误。咽喉部还有喉核，也就是扁桃体，它位于咽前柱（舌腭弓）和咽后柱（咽腭弓）之间，左右各有一个。

    悬雍垂，也被称作帝丁、帝钟，人们通常将其俗称为“小舌头”。当张口时，软腭会向后下方倾斜，而悬雍垂就是软腭后正中的那一个突起部。喉关是由扁桃体、悬雍垂和舌根组成的。喉关以内的部分被称为“关内”，喉关以外的部分则被称为“关外”。

    哺乳动物喉的构造较为完善。喉是气管前端的膨大部分，它具有双重功能，既是呼吸的通道，同时也是发音器官。喉由软骨、韧带、肌肉以及粘膜构成。喉的入口被称为喉口，喉壁腹前缘的会厌软骨在吞咽时能够遮盖喉口，这样食物和水就可以通过会厌上面进入食道，从而防止食物和水误入气管。

    平时喉口是开启的，它是空气进出气管的门户。喉腔由甲状软骨和环状软骨构成，在其中部的侧壁上有由粘膜褶形成的声带，声带是发声器官。声带开始出现在无尾两栖类中，而在哺乳类中最为发达（仅单孔类及有袋类缺失）。喉咙咽喉是一个器官，它可以进饮食、行呼吸、发声音。

    咽喉上联口鼻，下联肺胃，是连接口腔与肺胃的通道。它又是经脉循行的重要部位，与脏腑经络有联系。喉属于肺系，是气息出入的要道，也是出音发声的器官。喉下连接气道以通达肺气，而肺主气、主声，负责司呼吸，并且肺有经脉通到喉咙，所以喉咙的通气和发音直接受肺气、肺阴的制约。

    若肺气宣畅且肺阴充足，那么呼吸就会通利，声音也会洪亮；若肺气耗损，就会鼓动无力，此时可见声音低微且懒语少言；若肺阴不足，就会有虚火内灼的情况，可见咽喉虚肿微痛，干咳不利且声音嘶哑；因肺虚而导致的发音障碍，也就是所谓的“金破不鸣”；若因外邪犯肺，或者邪热壅肺，沿着经络上蒸，常见咽喉红肿疼痛、声音重浊且嘶哑，甚至会失音。

    肺实会导致发音出现障碍，也就是所谓的“金实不鸣”。咽是与胃腑相联系的，《重楼玉钥》中说：“咽，就是嚥的意思，主要起到通利水谷的作用，是胃所系属的部位，是胃气的通道。”《医林改错》直接称咽“就是胃管的上口”。咽是胃的外候，与食管相连，贯穿连接着胃腑，足阳明胃经沿着咽喉向下延伸。

    胃属于足阳明经，与脾相联络；脾属于足太阳经，与胃相联络。脾升胃降，枢机灵活的话，就会吞咽顺利、食物下咽顺畅；胃和纳畅。倘若脾胃失和，升降失常，就会出现吞咽不利、嗳气呕逆等情况。如果脾胃有热，向上攻冲逆乱，就会咽喉肿痛，甚至水浆都难以咽下。所以有“咽喉为脾胃的外在表现”这种说法。

    咽喉与肝、肾在生理方面存在联系。足厥阴肝经循行于咽喉，向上抵达颃颡。通过经脉的联系，能够调和咽喉的气血。肝主疏泄，其性喜好条达，又属于刚脏，容易受到七情的伤害。如果情志不顺畅，肝失于疏泄，气郁就会化火，灼伤津液形成痰。肝气挟带痰相互郁结在咽喉，就会让咽喉好像有梅核堵塞一样，时轻时重，从而引发为梅核气（癔病球）。

    足少阴肾经从肺开始向上，沿着喉咙并挟着舌本。倘若肾阴不足，咽喉就会失去滋润。再加上虚火顺着经脉向上烧灼，那么咽喉就会红肿且干燥疼痛，在劳累之后常常会发作。咽喉是经脉循行的重要部位。在十二经脉中，除了手厥阴心包经和足太阳膀胱经之外，其余的经脉要么直接到达咽喉，要么在咽喉旁边经过。

    督脉、任脉、冲脉等奇经也各自循行于咽喉。通过众多经脉的作用，咽喉与全身的脏腑气血相联系，从而维持着咽喉正常的生理功能。《灵枢·经脉》《灵枢·经别》等对咽喉与经脉的广泛联系有详细记载。例如，足阳明胃经，其支脉从大迎前下行进入人迎，沿着咽喉，进入缺盆；足太阴脾经，上行穿过膈部挟着咽喉，连于舌本，散布于舌下；手太阴经别，向上出于缺盆，沿着喉咙；足少阴肾经，其直行的脉从肾向上穿过肝膈，进入肺中，沿着喉咙，挟着舌本；足厥阴肝经，向上穿过膈部，散布于胁肋，沿着喉咙之后，上行进入颃颡，连于目系；手少阴经别，向上走到喉咙，出于面部；手阳明经别，向上沿着喉咙，出缺盆；足少阴经别，向上挟着咽喉，出于颐颔中，散布于面部，连于目系。

    作用能够促使声音生成。吞咽时，它能防止食物和液体倒流入鼻腔。在食道和气管顶部有个“小门”，呼吸时关闭食道，下咽时关闭气管。悬雍垂的实际功能并非完全清楚，在一些耳鼻咽喉科专业杂志上被称作“神秘的悬雍垂”。某些语言需要它来发出某种特别的声音（英语、汉语不属于这种语言），并且它还能帮助我们在吞咽及讲话时关闭上腭。

    3. 超过此范围就会发生声带病变。

    3. 要改掉清嗓的习惯，因为很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者让自己的声音更清晰，但这个动作会使声带瞬间严重拉紧，容易导致声带损伤。

    4. 声嘶通常在喉肌疲劳的情况下发生，而喉肌疲劳一般比较难以恢复。职业用声者在练声时要注意让喉肌得到有规律的休息。

    其一，罗汉果饮。把罗汉果用煮沸的水泡服，当药饮有甜味时就可以服用，每日三次。它具有清肺润肠、消暑润喉的功效，适用于肺燥咳嗽、便秘、支气管炎，对于教师或音乐家长期使用喉咙导致声音嘶哑的人有保健作用。

    但如今多作喉科用药。

    天气越来越冷，喉咙需要注意。主持人多少都会有点咽喉不适，在很多节目中都能时常听到咳嗽声。这个季节容易让嗓子不舒服，这里提供一些有用的建议。首先，多喝白开水，这虽是老生常谈，但不得不承认它也是最有效的方法，它不光能保护咽喉，对感冒也有奇效。

    但其他刺激性饮品需注意，咖啡和茶叶可适当饮用。可乐这类碳酸饮料最好别喝，除非有较严重的头痛或偏头痛。冬天大家都注重进补，然而主持人要注意，不能乱补。火锅涮锅最好不要吃。汤品首先不能吃狗肉褒汤，其次是羊肉和牛肉，因为它们是热性食物，对嗓子没什么好处。

    建议喝清炖鱼汤，因为它滋养咽喉很有效。在饮食方面也应适当注意，最好避免麻辣和腌制的食物。能多吃水果固然好，但桔子容易上火，所以建议这个季节多吃猕猴桃。平时早餐有条件的话可以经常吃鸡蛋羹，这样嗓子会更清亮。天气冷了，要注意对咽喉部进行保暖，但也不要捂得太厚，因为冷热差异过大对嗓子伤害很大，适当用一条丝绸围巾保护就可以了。

    男主持人出门时可以用毛线围巾。记得搓搓手脚，搓搓耳朵，搓搓脸颊，搓搓头发，轻度揉揉咽喉。差不多就是这些需要注意保养的方面。最后要注意一点，尽量在冬季别去 KTV 了，尤其是喝酒之后更不能去唱歌，因为这样对嗓子更没有好处，喊倒了嗓子冬天很难恢复。

    卫生喉直接和外界环境相接触，因此要留意保护。吸入过冷、过热或过于干燥的空气，以及刺激性气体、烟雾等，对喉会有刺激。特别是吸烟，是促成美国慢性喉炎的重要原因。从事与发声有关职业的人员，要时刻保护发声功能。每一位歌唱者都有适合自己的歌唱音域，过多歌唱超过自己音域范围的高音，就容易使发声器官疲劳。歌唱时不能有效地运用自己的呼气，气流也是导致发声疲劳的一个原因。歌唱家应首先确定自己的音域范围，有控制地使用自己的发声器官，按照不同的需要来确定声调和声量。在有喉部疾病、上呼吸道感染时，或者妇女月经期，发声都应加以控制。

    常见的喉部疾病主要有以下几种。其一，喉炎在喉部疾病中最为常见。其二，喉异物若异物嵌顿于声门，可引起严重呼吸困难，应积极进行抢救，不同患者有吸入异物的经历，会出现严重的吸气性呼吸困难和发声障碍，应立即通过喉镜取出异物；若没有此条件，应先行气管切开以解除窒息。

    ⑤声带小结位于声带边缘前与后/交界处，两侧呈对称状态。

    其病理改变早期的情况是：有组织科研水肿。晚期则为维增生。治疗首先要进行发声休息；可以在全身应用国家皮质类固醇，同时局部进行透热疗法，以帮助水肿吸收。经过保守疗法抗体治疗无效的，应在喉镜下切除小结，之后再进行先后发声训练，纠正不正确的发声方法和习惯。

    声带息肉是由于喉部慢性炎症或杭州地区长期发声不当，导致粘膜极度水肿而形成的。它一般位于声带边缘或两侧声带的会合处──前联合。声带息肉会妨碍声带的闭合，所以大多会出现嘶哑的症状；如果是大的息肉阻塞声门，还可引起呼吸困难。治疗的方法为切除息肉，通常是通过手术进行。

    喉外伤常由交通事故、喉插管、刎颈自杀等情况引发。软骨支架会出现缺损或移位，肉芽和瘢痕组织会增生等，这些都可导致喉狭窄，进而引起呼吸困难。喉狭窄的治疗方法是：切除增生组织，并进行喉扩张手术，可通过喉镜进行，尤其也可由喉正中裂开来进行。

    喉良性肿瘤中以多发性乳头状瘤较为常见，这种肿瘤好发于婴儿和儿童，可能由病毒引发。肿瘤通常先侵袭声带和室带，接着会扩散至喉的其他部分，甚至侵入气管，从而引发严重的呼吸困难。喉乳头状瘤的治疗主要是手术切除，可配合冷冻或涂鸦胆子油，但其效果并不确定，且容易复发。

    此外，由于喉位于颈前部，颈部受伤时喉容易受到外伤，从而引发喉部疾病。

    至今，它常与一些职业因素相关，比如吸入刺激性气体、发声过度和发声不当等。发声保护是声乐工作者、演员、教师等需要十分重视的专业问题。产生原因方面，喉疾病、关节炎的病因分为先天性和后天性两大类。先天性疾病可能是解剖异常，也可能是功能异常，例如遗传性血管性水肿，是由于先天性补体 C 酯酶抑制物功能低下引起的，这种情况会导致 C 酯酶被激活而引发水肿，喉是好发部位之一。喉的后天性疾病在浙江远较先天性疾病多见，其病因也更为复杂。

    - 喉组织坚持肿胀、肥厚、增生、瘢痕化，机械堵塞，以及喉外伤、软骨错位，导致喉腔狭窄时，也将发生呼吸困难（见喉阻塞）。

    ④组织学检查重点是通过喉镜采取活体组织以供组织学检查，通过这种方式可以了解喉病变的组织形态，对于诊断喉肿瘤尤其是恶性肿瘤，是一个不可缺少的步骤。

    喉疾病的创始人的治疗硕导主要从四个影像方面进行考虑：一是根治病因，二是恢复喉功能，三是消除症状，四是挽救生命。其中，根治病因是最理想的治疗方法，但不一定能够做到。那么什么是声音呢？声音是由物体振动产生的，正在发声的物体叫声源，声音只是压力波通过空气的运动。

    压力波会振动内耳的小骨头，这些小骨头的振动会被转化为微小的电子脑波，而这就是我们所觉察到的声音。内耳采用的原理与麦克风捕获声波或扬声器发音的原理是一样的，它体现了移动的机械部分与气压波之间的自然关系。当声波音调低、移动缓慢且足够大时，我们实际上能够“感觉”到气压波在振动我们的身体。

    我们用混合的身体部分觉察声音声源。首先，声源用鼓槌捶击军鼓，鼓槌捶击在鼓头的穹形鼓皮上，鼓皮开始振动。振动的鼓皮推动空气，产生从鼓头和鼓体发出并散开的压力波。所以，“压力波”从声源向外发出并散开。为证明这一点，向公园内的池塘或家中的水槽内抛入一个石头，观察落入水中的物体产生的水波是如何从被干扰的波源散开的。

    另外要注意，当把物体抛入水槽或象碗一样的封闭容器中时，观察波纹/振动碰到边缘以及从壁上反弹回的情况，这能让你获得一些关于声音在封闭屋子里移动以及从墙壁上反弹回的概念。另外要注意，石头/石块越大，产生的波纹间距就比小物体产生的波纹间距要大得多。

    发音重量声音不存在质量，也没有重量。声音并非物体，仅仅是一个名称而已。声音属于一种机械纵波，波是能量的传递形式，它具备能量，所以能够产生效果。然而，它与光（电磁波）不同，光既有质量又有能量还有动量。在物理层面上，声音只有压力，而没有质量。

    特性（二）音调：声音的高低情况，由“频率”所决定，频率越高，音调就越高，频率的单位是 Hz，赫兹，人耳的听觉范围在 20 到 。

    20Hz 以下的被称作次声波，20Hz 以上的被称作超声波。比如，低音端的声音或者更高的声音，像细弦声。音色是声音的特性，是由发声物体本身的材料和结构所决定的。频率是每秒经过一个定点的声波数量，其测量单位是赫兹，这个单位是以一个名叫海里奇 R.赫兹的音响奇人来命名的。

    此人设置了一张桌子。演示了频率与每秒周期的关系。1 千赫表示每秒经过一给定点的声波有 1000 个周期。1 兆赫表示每秒钟有  个周期。单个正弦波周期的“周期”，指的是一个波周期从 0dB/静音至全部打开又返回的一个全周期。

    上面所示为正弦波的一个单周期，中线为 0dB，也就是静音波高为音量。从左至右为时间，“波长”为从左至右的峰—峰距离，用于广播或电视信号等。人在年轻时可以听到约 20Hz 到 20,000Hz（20KHz）的频率范围，这是消费类 CD 的额定频率范围，且还有其它的一样，频率进一步分为 VHF（甚高频）和 UHF（超高频）。

    人的听力在 12 岁之后开始下降。经常性处于声压级极大的环境中，会使我们听力的灵敏度下降。声音有音量/振幅和频率/音调这两个方面。此外，还有基于时间的声音结构，比如声音达到最大音量的速度有多快，可持续的时间有多长，以及声音消失直到听不到时所需的时间。

    所使用的最基本术语包括：其一为“上升”，指声波从静音达到最大振幅或音量所需要的时间；其二为“衰变”，即声波达到最大振幅/音量后消失为静音所需的时间。声音的“音量 - 时间”形状特性被称作“振幅包络”。简单包络的情况是：“上升”达到最大音量并非是即刻完成的。

    声音缓缓衰变，将上述用正弦波表示振幅/音量包络的结果呈现为声波的包络。在实际生活中，声音是混杂的，包含着以不同振幅包络层迭的许多频率。很多唱歌爱好者都希望能用“颤音”来表达音乐情绪，尤其是从中音到较高音域时，好的颤音能自然地带动高音部分，展现出感情的迫力和音乐情采。只可惜不少歌者用力动弹喉咙，以为发抖的声音就是“颤音”，时间长了，这既苦了自己，也坏了嗓子。

    有歌者因喉咙声带厚大，导致唱歌不能发音自如，却强行去逼迫丹田，这是极大的错误运声法。长期如此，声线会发生病变，定然会减弱肺腔共鸣。肺部是中声区的位置，若此声区未发展开来，声音就会局限于喉头部位，一直以喉咙发音。这样一来，喉咙在没有胸腔的支援下，会慢慢丧失肌肉的自由活动能力。喉咙不堪忍受却又有口难言，甚至连附近好的发声位置都用上了，于是出现了息肉、小结、声带麻痹等种种病例。试想，由于胸肺量都未配合好，喉咙又处于不良状态，人们以为从小肚（丹田）用劲运气就会大声些，结果因硬冲声，致使发声器官受到大伤害，从而引发声音故障。

    声音故障不能仅仅依靠清音药、加强运动或照书本自练来解决。声音故障需要针对其成因，比如共鸣的弹性、共鸣的发育是否健康，发声时的表情是否会使声音处于不正常状态，以及声音的现实情形等。换句话说，声音涉及人体的共鸣、心理、气息和健康等方面的学问，这就是为什么好声难以求得的原因。

    人们对声音缺乏全面理解，众多开声方法众说纷纭，能解决声音障碍的人寥寥无几。有不少读者因声音变差，希望我给他们一些矫正方法，这些方法在《声音与健康》中都有介绍。然而，有些读者按照这些方法仍不足以改善声音，原因在于他们不了解和不懂声音与健康的学理，也缺乏专业技术。

    人们发音时，首先通过口、鼻吸气，让自己的肺叶充满空气。接着呼气时，因声带闭合阻气，会使声带产生震动，这种震动被称为基音。此时的声音力量小，音色也不好听。只有经过身体共鸣腔体的共振，才能够产生自然优美且响亮的声音。歌唱是呼吸器官、发声器官和共鸣器官协调、科学的运动。

    呼吸器官主要包含：喉头，它也叫喉结，是重要的发声器官；会厌，长在舌根与喉咙之间，是一块半圆形的叶状软骨，其作用是保护气管与声带；声带，位于喉咙中间，是两条白色韧带。人们吸气时，声门打开，声带自然分开；呼气发声时，声带自然闭合靠拢呈水平状，气息穿过两条声带间的缝隙，使声带产生震动，从而产生声音。

    共鸣器官包含胸腔、口咽腔、鼻腔、窦腔等。歌唱时，依靠人体的这些器官的共鸣作用，以对声音进行扩大、修饰和润色。此外，人们还有咬字的器官，包括口腔、唇、齿、舌等。它们在我们演唱时，是表达感情、传达歌曲内容的重要器官。