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    (广西贺州市钟山县中医医院针灸推拿科广西贺州  )

    带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引发的一类急性感染性皮肤病。西医治疗此病能取得一定效果,但远期疗效欠佳。在带状疱疹疾病的治疗中,采用中西外治法具有极为丰富的经验和优势。

    带状疱疹主要由水痘 - 带状疱疹病毒所致。病毒主要侵犯神经。病人的临床表现为在皮肤和黏膜上产生疱疹或丘疱疹,同时伴有显著的神经痛。它是一类急性疱疹性病毒性皮肤疾病。病人的皮肤和神经受到累及,病变部位的皮肤会产生灼热且疼痛的感觉,这使得病人出现烦躁不安的情况,晚上也难以入睡,并且食欲变差等症状,对病人的生活质量产生了影响。中医学把带状疱疹称作火丹,当病变位置在胸肋部时称为缠腰火丹或串腰龙,病变位置在头面部时称为抱头火丹,出现在其他部位时称为蜘蛛丹或蛇串疮等。中医学认为此病发病机制主要有两方面。其一,情志内伤会引发肝气郁结,气郁进而化火,肝经的火毒会夹着风邪向上行至头面而发病。其二,湿热毒蕴会引发气血凝滞,对经络造成阻塞,经络不通就会产生疼痛,导致疼痛感剧烈[1]。西医治疗带状疱疹疾病通常会运用抗病毒药物,像阿昔洛韦以及病毒唑之类。还会使用营养神经药物,比如 B 族维生素等。同时会用到止痛药物,以及抗炎药物,像皮质类固醇激素等。也会使用促进人体免疫力的药物,例如干扰素和转移因子等。此外还会进行防止感染的治疗。不过,西医治疗带状疱疹的费用相对较高,并且会引发副作用,治疗结束后一些病人会留下神经痛。中医学依据病人的不同体质,采用辨证论治之法。开展中药煎剂配合外治法进行治疗,通过中药内服,可扶正祛邪并调和阴阳;借助外治法能直达病灶,发挥局部疏通经络以及促进淤毒排出体外的作用,从而加快皮损修复时间。此疗法具有治疗效果理想、治疗疗程较短以及产生后遗神经痛风险较低的优势,故而容易得到广大病人的认可。

    1.针刺疗法

    毫针针刺治疗依据中医学经络理论,能起到清热解毒和通络止痛的作用。文献资料选取了 60 例带状疱疹病人的资料进行分析。选取皮损位置对应的夹脊穴,若病变在腰上部位就选取同侧合谷穴,若病变在腰下部位就选取同侧太冲穴,若病变在三叉神经部位就选取同侧太阳穴。采用捻转泻法,留针时间为 15 到 20 分钟,每天 1 次。结果表明,46 例病人痊愈,8 例病人显著进步,治疗总体有效率为 91.7%[2]。

    文献资料显示,治疗带状疱疹疾病可采用毫针围刺法。在病人皮损周围 5mm 处取穴,先在皮损周围平刺第一针,接着在第一针针尖体表投影部位取第二针,然后按照此规律顺着逆时针方向进行第三针等操作,直至完全包围皮损部位。一般留针时间为 20 分钟到 30 分钟,每天 1 次。结果显示,68 例病人痊愈,11 例病人有效,4 例病人因惧针而采取其他治疗措施,4 例病人无效[3]。

    文献资料对所选的 32 例带状疱疹病人采用火针联合抗病毒药物进行治疗。将烧红针尖的火针迅速点刺病人皮损的头部、尾部和中间部位,接着又快速点刺皮损周围的皮肤。对于病情较为严重的病人,配合使用拔火罐。结果表明,有 28 例病人被治愈,4 例病人病情好转,没有无效病例,其临床治疗效果明显比对照组更优[4]。

   


    文献资料把所选的带状疱疹病人资料进行分组,每组有 22 例。研究组病人进行灵台穴透刺到至阳穴埋针的操作,同时用手掌以适当力度每隔 2 小时到 3 小时按压埋针部位 15 次到 20 次,以提高刺激感,留针时间为 24 小时。对照组病人接受常规西药治疗。结果显示,研究组病人的临床治疗有效率比对照组显著要高[5]。

    选取 36 例带状疱疹后遗神经痛病人进行穴位埋线法治疗。选取相应节段的夹脊穴。采用穴位埋线联合局部皮肤针叩刺。搭配闪火拔罐法。留罐时间为 10 分钟以保证瘀血排尽。结果显示,25 例病人治愈,7 例病人显效,4 例病人无效,临床治疗有效率为 88.89%[6]。

    选取了 52 例带状疱疹病人,为这些病人实施贴棉灸联合龙眼穴刺血治疗。先把药棉撕成合适大小,然后轻轻按压在皮疹位置,接着点燃药棉边缘,让其一燃即灭,从蛇头位置开始依次灸到蛇尾位置。对于皮疹面积较大的病人,分 2 次到 3 次进行治疗。之后选取患侧龙眼穴,消毒后用中号三棱针点刺 2mm 到 38mm,以确保瘀血排出。结果显示,有 41 例病人痊愈,10 例病人好转,1 例病人无效,治疗的总体有效率为 98.1% [7]。

    2.外敷法

    对带状疱疹病人进行治疗,采用中药湿敷配合季德胜蛇药。外用中药组方含黄柏、生地榆、五倍子和诃子,把这些药材放入药罐并注水,连续煎两次,每次 10 分钟,共 20 分钟。然后将药液倒入瓷碗,浸泡棉垫 3 至 5 分钟,拧至半干后敷在皮肤表面。季德胜蛇药配方有七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等药味,用季德胜药片加 50 至 60 度白酒调成药糊涂搽患处。上述方法联合使用,具有收敛创面、避免感染和止痛的效果,能提高皮损部位的愈合速度[8]。

    3.穴位注射

    对带状疱疹病人用苦参素注射液进行治疗,把注射液注射到太冲穴、肝俞穴、脾俞穴、肺俞穴与肾俞穴等相应经络穴位,治疗的总体有效率是 95.0%[9]。用维生素 B1 配合板蓝根注射液来治疗带状疱疹,从皮损四周向中央皮下进行注射,每天 1 次,治疗的总体有效率达到 100.0% [10]。

    4.小结

   


    带状疱疹采用中医治疗能取得理想效果。从总体来看,将辩证与辨病相结合,通过辨证施治,既能直接治疗带状疱疹,又能调和阴阳,使机体达到阴平阳秘的状态,还能调节因疾病导致的全身不适,降低西药带来的各类毒副作用。

    【参考文献】

    谢祖艺等人进行了火针疗法治疗带状疱疹的研究。他们共治疗了 32 例带状疱疹患者。对这些患者的治疗效果进行了观察。该研究成果发表在《中医临床研究》2013 年第 5 卷第 22 期上,具体页码为 41 页。

    于晓芳、郭文超以及高玉杰,他们采用夹脊穴穴位埋线的方法治疗了 36 例带状疱疹后遗神经痛。此研究成果发表在 2010 年的《光明中医》杂志上,该期杂志为 25 卷第 5 期,页码为 828 - 829 页。

    侯广云、刘亚平、李洪娟等人采用刺络拔罐配合 TDP 疗法治疗了 56 例带状疱疹。该研究成果发表于 2010 年的《辽宁中医药大学学报》第 12 卷第 1 期,页码为 160 页。

    宋兆普和马帅统采用穴位放血与刺络拔罐的方法来治疗带状疱疹,一共治疗了 108 例。该治疗案例发表在 2009 年的《世界中西医结合杂志》第 4 卷第 2 期,页码为 107 页。

    刘照玺、胥梦霞和艾坤援采用针刺三联治疗法来治疗带状疱疹。该治疗法的相关研究发表在《中外医学研究》2011 年第 9 卷第 22 期,其内容显示在 67 - 68 页。

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