温通刮痧疗法：结合刮痧、艾灸、推拿、热疗的中医综合疗法

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    中医适宜技术——温通刮痧疗法

    一、什么是温通刮痧疗法

    这种疗法将热疗结合在一起。温通刮痧疗法与传统刮痧疗法有所不同。它除具备刮痧法的疏通经络、解表祛邪、开窍醒脑、清热解毒、行气止痛等作用外，还具有艾灸疗法的温和热力作用。这种作用可经由经络传导，以达到温通经脉、调和气血、调理阴阳、扶正祛邪的目的，进而实现治疗疾病、防病保健等功效。同时，按摩和热疗能够放松肌肉、缓解精神紧张、改善血液循环，有助于排出“毒气”，改善淋巴循环，从而加快新陈代谢。

    中医认为，血遇到热就会流动，经遇到热就会通畅，寒遇到热就会变得温暖，湿遇到热就会消散，风遇到热就会排出，虚遇到热就会强壮。温通刮痧疗法具有用热来治疗寒邪、鼓舞体内的阳气、化解瘀滞堵塞、使坚硬的结块软化消散、调节阴阳平衡的作用。

    二、温通刮痧疗法的理论依据

    中医认为人体是一个整体，它内外相应且表里相连。中医还将病因以及人体的气血津液、经络、脏腑等都划分了阴阳属性。中医诊断需先判断致病因素的阴阳属性。接着，依据阴阳对立消长的观点去探求疾病的原因、性质、病变的部位以及变化发展趋势。并且，以阴阳对立统一的观点来指导治疗，把阴阳平衡当作治疗的目标，进而制订调理阴阳的治疗方案。

    温通刮痧疗法能够依据痧象或者刮拭过程中的阳性反应，来进行经络以及脏腑的定位诊断。它具备辨别经络和脏腑的寒、热、虚、实等情况的能力，也能够知晓气血失调的程度以及人体体质的相关状况。

    三、温通刮痧疗法的功效

    1.活血化瘀

    温通刮痧疗法因而能起到活血化瘀的作用。

    2.调整阴阳

    温通刮痧疗法能对脏腑功能进行明显的调理。它可以改善脏腑功能，也能够调整脏腑功能，进而让脏腑阴阳达到平衡。

    3.温经通络

    温通刮痧疗法将刮痧法与艾灸法相结合。艾灸法能产生温和的热力作用，艾叶也具有药理作用。借助经络的传导，该疗法可以温通经脉，缓解疼痛，从而实现通则不痛的变化。

    4.排除毒素

    温通刮痧疗法能让局部组织达到高度充血的状态，同时刺激血管神经，促使血管扩张，让血流速度加快，进而能够加快排除体内的废物和毒素，使组织细胞得以净化，还能增强机体的抵抗力。

    5.行气活血

    从而可以减轻局部疼痛或者消除局部疼痛。

    总之，温通刮痧疗法具备保健预防以及疾病防变这两大作用。它作用于皮肤腠理与筋脉肌肉之间，并且操作起来较为简便。对于健康人而言，做温通刮痧疗法能够增强卫气，让外邪不容易侵袭体表。倘若外邪侵袭体表，导致出现恶寒发热、鼻塞流涕等表证，及时运用温通刮痧疗法就可以将表邪去除。若邪侵入筋脉肌肉，就会出现肌肉疼痛的情况，还会有畏寒肢冷的表现，并且关节也会失利等。在这种情况下，可运用温通刮痧疗法，以达到温经散寒以及舒筋活络的目的。

    四、温通刮痧疗法的适应证

    温通刮痧疗法的适应范围较为广泛。它可以用于风寒痹阻证型的疾病。它也可以用于气滞血瘀证型的疾病。它还可以用于气血亏虚证型的疾病。它同样可以用于肝肾不足证型的疾病。它也能用于痰湿阻络证型的疾病。

    1.骨科疾病

    网球肘，落枕，肩周炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，急性腰扭伤，腰肌劳损，强直性脊柱炎，风湿性关节炎等。

    2.内科疾病

    感冒，咳嗽，头痛，眩晕，哮喘，失眠，中风后遗留的病症，腹胀，便秘，腹泻，胃痛等。

    3.妇科疾病

    月经不调、痛经、盆腔炎、更年期综合征等。

    五、温通刮痧疗法的禁忌证

    1.出血性疾病者。

    2.重度骨质疏松症患者。

    3.操作部位皮肤破损者。

    有头颈部曾受严重外伤的病史，还有颈椎存在结核、脱位、半脱位、骨折的情况，以及需要排除骨关节其他器质性疾病的；同时合并有严重的心、脑、肺、肾疾病。

    5.崩漏、怀孕者。

    6.有精神疾病不能配合者。

    六、温通刮痧疗法的常用介质

    刮痧治疗时，操作前要给刮痧部位涂上一层介质，这样能减少刮痧阻力，避免皮肤损伤，增强刮痧疗效。常见的刮痧介质有万花油、温通膏、健步止痛油、精油、刮痧油等。并且，还需用到能量刮痧杯和纯艾柱。

    七、温通刮痧疗法的刮拭方法

    用艾灸杯的一侧去接触皮肤进行刮拭，杯口和皮肤所成的角度大概是 15°。这种单边刮法是最为常见的刮痧方式。

    单边刮法

    平推法是用艾灸杯的整个杯口去接触皮肤进行刮拭。这种方法可用于腰背部、臀部、大腿等肌肉丰厚的部位。在使用平推法进行操作时，要注意按压力度需大，并且刮拭速度要慢。

    平推法

    艾灸杯的杯口与皮肤所呈角度大于 45°，然后沿着经络进行按摩拨动。此方法适用于骨缝粘连处。在使用点拨法操作时，要注意从轻开始逐渐加力，并且要让力度尽量渗透到皮下组织或肌肉。

    点拨法

    并且刮拭速度要缓慢柔和。

    揉刮法

    滚刮法是用温热的杯身进行滚刮推拿。这种方法常常在整个治疗过程中被使用，并且适合那些身材单薄、不受力的患者。

    滚刮法

    八、温通刮痧疗法的补泻手法

    补法刮拭时按压力较小，且速度缓慢。这种方法能够激发人体的正气，让低下的身体功能恢复至正常状态。在临床上，大多用于年老的、身体虚弱的、患病时间长的或者形体消瘦的虚证患者。

    泻法刮拭时按压力较大，并且速度较快。这种方法能够疏泄病邪，让亢进的身体功能回归正常状态。在临床上，它大多用于年轻的、身体强壮的、新患疾病的、病情紧急的或者形体壮实的实证患者。

    平补平泻法又叫做平刮法，它有三种刮拭手法。其一，按压力较大，速度较慢；其二，按压力较小，速度较快；其三，按压力中等，速度适中。在具体操作时，能够依据患者的病情和体质进行灵活选用。其中，按压力中等且速度适中的手法比较容易被患者所接受。平补平泻法处在补法和泻法之间，通常用于正常人的保健，或者治疗虚实夹杂证的患者。

    九、温通刮痧疗法的注意事项

    1.操作前对患者做好充分的评估。

    2.充分暴露治疗部位，注意保暖。

    治疗过程中观察刮痧部位的皮肤颜色是否有变化，查看患者是否有不适的情况，同时要注意对手法力度进行调节。

    治疗时，要让室内温度保持适宜。尤其在冬季，要防止伤风受寒。在夏季，要避免风扇、过堂风以及空调直吹刮拭部位。

    治疗时需保持刮拭力度均匀，手法要从轻逐渐加重，当局部皮肤潮红或者出现痧斑、痧点时就停止刮拭。

    痛处或结节处出痧的数量相对较多，消退可能需要 3 到 5 天的时间，要等痧斑消退之后才能够继续进行后续事宜。

    行下一次治疗。

    7.温通刮痧结束后，宜饮温水，不宜即刻食用生冷食物。

    每次做完温通刮痧治疗后，因为毛孔会张开，所以需要保暖。并且在治疗后的 4 小时内不宜洗冷水澡。

    避免感受风寒。

    十、应用温通刮痧疗法的意义

    温通刮痧疗法能通过温热之力开启毛孔并排除毒素。此疗法最适宜治疗具有寒证、瘀证、虚证特点的疼痛性病症以及血管神经功能失调的病症。对于具备寒证、瘀证、虚证特点的疑难杂症，也可尝试运用温通刮痧疗法。

    运用刮痧的方法能够迅速察觉每个人的体质特点，找到易于发病的脏腑。接着，正确运用温通刮痧疗法，之后便可制订个体化的调理保健方案，从而进行个体化保健。

    供稿（周辉君）

    图片来源于书本

    天河区中医医院/暨南大学附属中西医结合医院康复科

    天河区中医医院以及暨南大学附属中西医结合医院的康复科属于广州市的中医重点学科，同时也是广东省中医十三五特色专科建设项目。目的是以二级医院的医疗费用来共享三级医院的治疗水平。

    天河区中医医院的康复科包含门诊和住院部。该康复科现有 19 名医护人员，其中有 1 名主任医师，1 名副主任医师，4 名主治医师，1 名住院医师，5 名技师，8 名护士。在这些医护人员中，有 1 名硕士生导师，6 名具有硕士研究生学历。住院部配备了 23 张病床。

    科室常年开展三伏天灸项目。

    可治疗颈肩腰腿痛，可治疗骨关节疾病，可治疗神经肌肉疾病，可治疗月经不调，可治疗不孕不育，可治疗失眠，可治疗脑梗死，可治疗脑出血，可治疗脊髓损伤后遗症，可治疗老年痴呆，可治疗自闭症，可治疗儿童语言发育迟缓，可治疗构音不清，可治疗注意力缺陷，可治疗多动等疾病。

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