国家医疗保障局逐步将分娩镇痛和辅助生殖技术纳入医保，推动不孕不育治疗免费化

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    中国网2月13日电（记者 彭瑶）近日，国家医疗保障局发布《关于政协十三届五次会议第04004号提案（医疗卫生类第371号）议案的复函》（以下简称《批复函》）简称“对第04004号提案的答复信”），响应将不孕不育治疗纳入免费的提案免费医疗方面，国家医保局将逐步将适当的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入资金支付范围；国家中医药管理局正在制定健康中国行动中医健康促进实施方案；专项行动鼓励中医医院开设优生优生门诊，提供不孕不育诊疗服务。

    国家医疗保障局回应政协十三届五次会议第04004号提案（医疗卫生类第371号）的函网页截图

    逐步将分娩镇痛和辅助生殖技术纳入医保

    国家卫健委2021年10月发布的《关于印发防治不孕不育健康教育核心信息的通知》显示，我国不孕不育发病率为7%-10%。通过生活方式调整、中西医治疗、手术治疗、心理疏导等综合手段，80%-90%的患者可以实现妊娠。少数患者需要人类辅助生殖技术治疗。

   

    根据《04004号建议复函》，医保部门已将符合条件的溴隐亭、曲普瑞林、克罗米芬等促排卵药物等生育辅助药物纳入医保支付范围。 2022年8月，经国务院批准，国家卫生健康委、国家医保局等17个部门印发《关于进一步完善落实积极生育保障措施的指导意见》，提出指导地方政府综合考虑可得性医疗保险（含生育保险）基金。综合考虑承受能力和相关技术标准化等因素，适当的分娩镇痛和辅助生殖技术项目将逐步纳入基金支付范围。

    北京大学第一医院妇产科副主任医师尚尔用“靠谱”二字来形容分娩镇痛纳入患者医保的好处。 “分娩镇痛有助于妈妈减轻疼痛，一定程度上可以减少剖宫产。对于计划生二胎、三胎的女性来说，阴道分娩对后续怀孕非常有利。”尚二认为，分娩镇痛将止痛纳入医保，一方面减轻了患者的经济压力，另一方面也有助于减少住院自费项目带来的报销“麻烦”。

    与此同时，现代女性生育年龄推迟，“高龄”妈妈越来越普遍，对辅助生殖技术的需求也越来越大。由于涉及培养液、试剂、设备、实验室等成本高昂，辅助生殖技术的价格也让一些患者望而却步。 “如果各地能够出台更明确、更细化的医保报销方案，落实将生殖辅助技术纳入医保的政策，必将有助于减轻患者的经济负担。”尚儿说道。

    记者注意到，目前，北京、湖南、江西、四川、湖北等地均发布了将辅助生殖技术项目纳入医保的信息。今年1月1日起，杭州惠民保险“西湖医联保”（商业补充医疗保险）新增辅助生殖相关项目，包括胚胎培养和胚胎移植两个“试管婴儿”项目。参保公民最高可获得3000元报销。

    中西医有机融合，为患者提供更精准的诊疗

    《04004号提案复函》显示，目前，国家中医药管理局正在制定健康中国行动中医健康促进专项行动实施方案，鼓励中医医院开设优生优生门诊，为不孕不育患者提供优生服务。诊断和治疗服务。国家卫生健康委等有关部门还将组织开展中医药适宜技术、中成药使用培训和中医药健康教育，制定推广不孕症中西医结合诊疗方案。治疗。

   

    尚二在门诊注意到，西方辅助生殖技术并不能解决所有患者的不孕问题。也有患者对辅助生殖技术心存疑虑，希望尝试自然受孕。医院支持妇产科和中医科合作，方便患者转诊。在符合患者自身意愿的基础上，中西医的有机融合可以为患者提供更加精准的诊断和治疗。

    “如果中医的早期干预对患者有效，可以防止过度检查、过度医疗；对于靶点不明确或无器质性病变而仅有功能改变的患者，中医从不同的思路提供了解决方案。 ”中医、中西医结合，北京大学第一医院中西医结合科副主任医师褚松岭表示，西医数据诊断准确，技术强，而中医则辨病因、治病救人。在辅助生殖的早期准备和休养期发挥中医药增效、治病的作用，并提供基础治疗和健康指导。

    《04004号建议复函》中提到，在加强妇女儿童中医药人才建设方面，国家卫健委提出加强骨干人才培养和培训，鼓励西医妇产科临床医生学习中医药鼓励具有高级职称的中医医疗机构中医妇科医师到更多地点执业，努力培养妇女儿童中医人才。

    “加强西医对中药的研究，可以让西医在开中成药时减少中药资源的浪费，获得更好的治疗效果。”褚松龄说，“医学是为人类服务的，中西医应该取长补短。让最好的疗效解决人类健康问题，应该是医疗系统共同实现的目标。”