浙江省湖州市：以数字化重构卫生健康体系，打造数字健康城市建设示范窗口

hwyzw

    今年以来，浙江省湖州市卫健委按照省市数字化改革总体部署，全面建设数字健康城市。体制、重构机制、重塑模式。

    湖州公立医院综合改革连续三年位居全省第一，3次受到国务院办公厅检查鼓励。

    数字健康城市建设“示范窗口”的内涵到底有多丰富多彩？记者的采访透露出多个可供借鉴的创新思路和场景。

    5月17日，患者在社区医院开具的处方通过“云药房”系统传输至湖州市中心医院中央处方审核中心。经药师审核后，医院配制处方并通过快递送到患者家中。

    通讯员陈静、记者郑春生摄报道

    一流的数字健康框架

    ——》》进入城市最底层

    “‘构建数字健康城市的大框架。’”据湖州市卫健委副主任马建根介绍，“”由一张网（数字健康高速网）、两级平台（市县两级区域卫生信息平台）、三大门户组成（公共、医疗、管理）四大系统（医疗、公共卫生、健康保障、行业治理）、五大系统（一网承载应用、一串口系统、一数据库采集数据、一机集中服务、一屏掌控健康）六大保障（组织宣传、工作机制、信息安全、标准规范、技术路线、建设要素）。

    “三通，实现城市全覆盖”。首先，应用达到最基本的水平。全市统一的社区卫生服务信息系统已经建立。 763个基层医疗卫生机构使用统一软件，提供统一的基本医疗卫生服务。二是数据达到最低水平。全市社区医生就诊时，可以通过刷卡实时查看患者在全市各级医院或住院时的诊疗信息。三是资源向基层倾斜。全市统一归集二级及以上医院住院床位、门诊号、药品、检查等资源，实现省、市、县（区）、乡（街道）各级门诊、住院双向转诊。

    万物互联的大平台

    ——“123”加速出城

    “以信息化应用为驱动，打通患者流、资金流、数据流，建立全人群预约挂号、全流程数据查询、全流程主动提醒、全渠道智能支付”。湖州市卫健委规划信息办公室主任杨旭成表示，湖州已初步建成数字健康“万物互联”大平台，从物理一体化到化学一体化再到生态一体化转变。

    一是明确资金流向，允许患者最多支付一次。在全国首创门急诊“先医付费”模式下，湖州市参保人员在全市各级医院门诊、急诊就诊全程无需付费。他们可以直接接受检查、化验、药物和治疗。完成后，可以到自助服务机或通过手机。一次性付款。 2020年，“先看病后付费”使全市各级医院减少排队次数1767万人次，减少排队时间约71万小时。

    二是理顺患者流向，允许患者最多排队一次。报名统一按时间段实施，时间精确到5分钟以内。创新智能感知主动就医指导服务，通过区域卫生信息平台，实时感知患者在市级医院的就医环节，并主动发出指导提醒。

    三是数据流通畅通，让患者最多查看一次。同时打通门急诊诊疗全流程数据查询。首个覆盖城区的“云药房”和“影像云”，让基层医疗卫生机构的患者可以从大医院取药。全市取消塑料薄膜及其收费，建立全国首个“无薄膜”城市。

    通用集成应用程序

    ——“1234”惠及全市人民

    “市、区（县）两级统一规划建设物理分离、逻辑统一的区域卫生信息平台，业务和诊疗数据实时上传。”杨旭成表示，大规模数据集成为数字化应用奠定了坚实基础。 2019年，湖州市成为全国首个通过国家医疗卫生信息互联标准化成熟度评估的城市。湖州市以“四个创造”为主体的“数字健康”惠及整个湖州。

    一是打造全市统一的“互联网+医疗服务”。湖州市建立了覆盖全流程、全服务环节、线上线下一对一对应的智慧门诊服务体系，努力实现全市“无纸化门诊”和“零排队医院”。

    二是打造连接全区域一切的“互联网+健康保障”。湖州市已将医生、药师等人力资源，药品、设备、床位、门诊号等医疗资源，以及药房、检验等相关机构纳入互联网。

    三是打造全面协调融合的“互联网+公共卫生”。湖州市探索基于大数据的疾病预警预测和效果评估，实现传染病和慢性病的精准预防、干预、决策和评估。建立基于症状的疫情监测“数据凝视”，实现多点触发传染病的智能预警。

    四是打造全行业一屏治理的“互联网+综合监管”。湖州对全市医疗机构的医疗服务质量、药品质量、机构运行情况进行多维度、实时、自动化分析监测，建立全市数字化医疗卫生监管体系。

    明亮的数字场景

    ——“123”充分展现数字赋能

    “从‘数据单元’聚合到‘数字平台’，重构数字化服务体系，为数字化赋能卫生改革发展提供实时、精准、无缝的数据‘强大核心’。”湖州市卫生健康委员会党委书记、主任饶如锋表示，依托该市数字大脑和健康医疗大数据中心，安全高效地为人民群众提供健康服务，在智能管控方面也发挥了重要作用。流行。 “三朵云”建设实现了城市级疫情智能管控。

    一是疫情云监控。湖州市建立大数据疫情监测分析平台，对全市各级医疗机构收到的发热、咳嗽、上呼吸道感染等症状及就诊行为进行实时数据“凝视”。药房配发发烧和咳嗽药物。一旦发现这些情况，确诊症状后，会立即弹出提醒，并纳入重点防控数据库，通过全市数字大脑发送至基层防疫、公安部门进行排查控制。

    二是医疗云服务。建立“COVID-19互联网医疗服务平台”和“援外抗疫互联网综合医院”，组建500人的“在线援外医疗队”，为境外人员提供心理疏导、咨询和免费在线诊断。公民、医务人员和海外华人的常见疾病。 。

    三是卡口云巡检。市民出行或就医时，只需刷脸、扫码或刷身份证，即可自动读取姓名、地址、电话等个人信息，形成“湖州健康码”，自动调取诊疗数据全市医疗机构，阅读近14条 如果有人出现发热、咳嗽等症状，几秒钟即可完成“一闪码、三申报、四挂号”。

    通讯员：胡化成 张亚娜

    记者：郑春生 李穗干