抗击新冠疫情中低调却关键的疾控人员：侦破疫情连环案背后的英雄

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    在抗击新冠肺炎疫情的这个没有硝烟的战场上，有一支“专业部队”，它既低调又不可或缺，一直奋战在一线。这支“专业部队”就是各级疾病预防控制部门的工作人员。

    他们的工作不被公众所熟知。然而，在每一个被公布的确诊数字背后，都有着他们的汗水与付出。

    对疫情信息进行大数据分析 记者朱华 摄

    一起连环案的侦破：

    揭开迷雾下的病毒传播网络

    最终才将这一连环案侦破。那么，这个病毒的传播网络到底是如何发现的呢？

    1 月 26 日，有信息被送到位于南昌市疾控中心的防控应急指挥中心，此信息显示一名疑似患者确诊。这引起了信息研判人员的注意。患者周某于 1 月 18 日返回南昌，1 月 21 日发病，1 月 25 日确诊。该患者声称未参加聚餐活动，其主要的密切接触者仅有同行的姐姐（病例 2，1 月 25 日发病）以及姐姐的儿子（病例 3，1 月 31 日发病）等。患者在南昌停留了一周，此时正值春节走亲访友的时候。他真的未曾参与过聚集性活动吗？疾控工作人员再次向患者本人进行询问，所得到的回答依然是“没有”。

    患者在医院接受治疗，相关密切接触者已被隔离。调查看似已经结束，但信息研判人员并未放弃，依旧在同期疫情信息库中持续进行数据比对。在随后的几天里，在患者周某的居住地区域附近，接连出现多起新冠肺炎确诊病例。经调查，其中 3 人分别是周某女儿的岳父（病例 4）以及儿子的岳父和岳母（病例 5、病例 6）。疾控工作人员进行了仔细询问。他们获得了一个令人震惊的发现。这 3 名患者都曾先后与周某一起聚过餐。

    这一发现让大家立刻紧张起来。应急队再次出发，逐个调取视频监控，确认周某在发病前的 1 月 18 日参与了一次聚餐，1 月 19 日参与了一次聚餐，1 月 21 日参与了一次聚餐。新近确诊的 3 名患者都先后参与了其中的部分活动。更严重的情况是，病例 6 在与周某聚餐之后，又和自己的父母（病例 7、病例 8）在家中进行了聚餐。其中一家餐馆的老板被发现确诊，他的妻子（病例 10）也被发现确诊。

   

    市、区两级疾控部门 10 多名工作人员经过为期一周的摸排，最终将这一涉及 10 名感染者的病毒传播链完全揭开。相关 52 名密切接触者被紧急隔离。这样就避免了更多人被传染。实际上，这起聚集性案件只是南昌众多确诊案例里的一个。南昌市疾控中心公布的数据显示，到 2 月 21 日为止。南昌报告了 39 起聚集性案例。这些聚集性案例所涉及的病例占全部确诊病例的三分之二。聚餐、打麻将等聚集性活动成为导致传染的重要原因。

    疾控工作人员邓志强参与了“破案”。他说，在这次聚集性病例的调查过程中，如果不能及时对病毒追根溯源，那么相关的疫情案例就会变成“无头案”，并且难以开展下一步的精准防控，这对后续排查密切接触者是非常不利的。

    “病毒侦探”的24小时：

    一份流调报告是如何出炉的

    面对复杂的案例，疾控人员“破案”有一个重要手段，即进行流行病学调查（以下简称“流调”）。流行病学调查指用流行病学的方法开展的调查研究。在一线实施流调任务的，是各级疾控部门的应急队。疫情发生后，南昌市先后组建了 40 多支应急小分队，有上百名“病毒侦探”在一线奋战。他们的目标是去寻找传染病的源头，同时寻找密切接触者。他们要记录现场的第一手资料，这样就能为后续的调查提供重要的参考。

    谈到流调工作的艰苦与快节奏，南昌市疾控中心机动应急队的范义兵感触颇深。1 月 26 日清晨，他接到任务，随即带领两名队员奔赴南大一附院象湖院区，为 4 名刚入院的患者开展流调工作。在接下来的 5 个多小时里，他们穿上密不透气的防护服、胶鞋以及护目镜，逐一与病人进行一对一的面谈。15 时，他们依据所掌握的信息，即刻赶赴南昌县，着手指导密切接触者的排查和追踪工作。22 时，他们返回办公室，开始撰写病人的调查报告，一直持续到第二天凌晨 2 时，这才完成了所有的工作。

    一天要跑五六个地点去开展调查，要打几十个电话来核实信息，还要连夜完成流调报告，这种连续不断地工作节奏，对于每个疾控应急队员而言，都已是习以为常的事情。对于一些重要的任务，为了能够在第一时间控制疫情的传播，通常会派出两路应急队同时行动，一路直接奔赴医院，去掌握患者的相关信息，一路前往社区或者隔离点进行应急处理以及消毒工作，同时隔离密切接触人员。

    发病前 14 天去过的地方有哪些？是否去过重点疫区？最近两天见过的人有哪些？这些都是应急队员每次必定会问的关键问题。流调报告需要尽可能做到准确，不能存在重要的疏漏，并且按照规范要求必须在 24 小时内完成首次报告，这里面的压力是可以想象得到的。如果第一关出现遗漏，就会给后面的工作带来诸多麻烦，会耽误疫情防控的宝贵时间，绝对不能掉以轻心。范义兵表示。一名优秀的“病毒侦探”需要具备丰富的处置经验、熟练的沟通技巧以及强大的抗压能力，这些素质缺一不可。

    很多时候与被调查人员沟通并非易事。有的人时常记不起过去几天生活的具体情况；有的人因年纪偏大或病情严重，无法正常进行沟通；有的人出于保护个人隐私的目的，或者怀有侥幸心理，对一些关键事实进行了隐瞒；还有的当事人由于在短时间内被多次询问，从而产生了厌烦情绪……这些情况，都是“病毒侦探”们所面临的挑战。他们不具备行政强制权力，所以要去探求真相的话，就需要付出更多的精力和智慧。

    南昌市疾控中心应急办副主任吴景文拥有多年参与流调工作的经历。他觉得要想取信于人，其实并没有太多取巧的途径，关键在于“待人以诚”。一方面，需要告知对方若故意隐瞒可能会面临的风险以及法律责任；另一方面，还要擅长迂回，有耐心地开展工作、讲清道理，让被调查人员明白，尽快找到相关人员才是对他们最为有利的保护。有时候，患者本人没办法打开突破口。需要借助其亲属、邻居、同事去寻找旁证，然后再通过有关部门的技术手段逐一进行印证。一份有着千余字的流调报告，需要经历多次反复的验证以及补充，在这当中所耗费的心血以及经历的艰苦程度，是外人难以想象的。

   

    在社区进行流行病学调查，通讯员陶卉英 摄

    走进“战疫参谋部”：

    大数据如何破译“病毒森林”

    如果说破解病毒传播链条如同在玩一个巨大的拼图游戏，那么应急队的任务是收集所有有用的信息碎片。而剩下的工作由后方的信息研判人员来完成。他们要在海量的数据中进行搜索和分析，找出信息碎片之间的联系，并将它们一一归位，如此一来，一张病毒传播的真相图才能最终展现出来。

    应急队冲锋在一线，而坐镇后方的信息研判人员则是更为神秘的“无名战士”。他们所在的防控应急指挥中心，是整个疫情防控的重要中枢以及“参谋部”。每天，全市各类疫情信息数据都汇聚到这里，由专业人员进行信息的研判和分析，从而给市疫情防控指挥部的决策提供参考和建议。

    在南昌市疾控中心的四楼有“战疫参谋部”。10 多名信息研判人员身着工作服依次排开。他们有的专心致志地在电脑前工作，有的低声交流。南昌市疾控中心主任陈海婴曾先后参与抗击“非典”“甲流”、H7N9/H10N8 禽流感、登革热等重大传染病疫情的战斗，拥有丰富的处置经验。他带领的研判团队有 20 多人。其中大部分是 30 多岁的青年专家，且大多是硕士研究生以上学历。一部分人在中国疾控中心进行过两年以上的流行病现场实践培训。他们分工清晰，有的负责整理个案，有的负责研究聚集性案例，有的负责大数据分析，有的负责信息报送，是一个配合得很默契的“破案团队”。

    最近电脑使用频率过高，脖子感觉有些难以承受。负责聚集性疫情信息研判的程文娟，在工作时脖子上挂着一个 U 形枕。她每天要对着电脑十多个小时，颈椎如同大脑一样承受着巨大的压力。同时打开十几个表格，要记住上百个人名，还得把一堆凌乱的数字转化为时间序列图，这些工作对她而言都是基本的技能。她笑着说，她整日都在思考和比对疫情信息。并且，她经常在晚上做梦时都想着相关人员的名字。

    信息研判人员必备的工作能力包括细心、耐心和想象力。他们的口头禅是大胆假设、小心求证。团队协作是他们必不可少的工作手段。在指挥中心的一角，摆放着一块白板，白板上面画着密密麻麻的病毒传播人物关系图。对于一些重点的聚集性疫情案例，研判人员时常要在这块白板前举行“头脑风暴”式的会议，将各种可能的疫情传播假设一一列出，接着通过持续的讨论以及质疑，从而找到最接近真相的推论。

    一线工作者敬业且奋斗，以大数据为代表的高新技术手段得到应用，在病毒溯源以及排查密切接触者方面发挥了重要作用。南昌市疾控中心有一位特聘研究员，她是中山大学博士李美芳，她是“参谋部”中负责大数据分析的负责人。每个疫情病例如同一棵树，病毒的来源是树根，它的传播网络是树枝，众多疫情病例构成了一个疫情森林，而大数据乃是破解疫情森林之谜的关键。李美芳称，尽管大数据仅为理论上的模型，然而已在南昌市多起聚集性案例调查中起到重要作用。大数据分析的结果能够让排查更具针对性，能够识别出漏报人群，还能进行风险分级，其效率比“人肉搜索”高很多。

    比如，有两个患者彼此互不相识。在进行流行病学调查时，很难察觉他们之间是否存在联系。然而，借助大数据对这两人的行动轨迹进行分析，能够迅速获取路径重合度的精确数据，进而推测出两人发生接触的概率。依据这个结果，再配合现场调查，就可以很快确定两人之间有无病毒传播的可能。

    最艰苦的阶段已然过去。然而，越是接近胜利，就越不能松懈。我们必须继续坚守，绝不能给病毒留下任何可乘之机。陈海婴信心满满地说道。