昔阳医生跪地手术曾受赞后翻车 因涉违反无菌原则
不久前，一名医生在互联网上跪在互联网上的照片。据报道，在照片中跪下的医生是省金宗市的县中兴县院长Liu 。 9月4日下午，医院急诊室诊断出一名57岁男性患者。在手术过程中，刘跪在地面上，找到合适的手术角度，跪着的时间超过20分钟。这张照片也由主要的在线媒体重新发布，标题也非常吸引人：近60岁的医生搬到了地面，找到了最合适的角度，移动的网民...
但是，这张照片被“翻转”。许多医生指出，照片中的行为违反了无菌原则：
▲liu ， 的 的中兴东南医院院长，跪在地面上的膝盖（图片来自中国新闻网）
在照片中，手术医生的无菌区域完全暴露于手术床上。细菌区域完全面对患者的手术部分。外科医生的头和脸的细菌直接暴露于患者的伤口。这绝对是错误的！对于正在接受手术的医生，胸部是绝对的“无菌底线”。
手术期间穿着医生的外科服装在高温下进行灭菌，并且可以在大多数医疗状况下符合无菌标准。那么，为什么只有医生的胸部“无菌”，而其他部位不是呢？
胸部是底线！
在手术期间，无菌和细菌区域绝对分离。医生穿着手术后，下面的肩膀和腰部（包括手臂和手）被认为是无菌区域。不允许手术期间使用的武器和设备接触腰部下方和肩膀上方的零件。
当医生穿手术时，他无法在他身后做。他需要另一个人（通常这个人是巡逻护士）来帮助扣除。而且该人的手被认为是由微生物携带的，因此，穿着手术夹克的过程将使手术外套背部与微生物接触，而操作夹克的背面也不无菌。
▲进行手术时，医生不能在后面扣除。
在人体的腰部下方有许多微生物。尽管微生物可能仍然穿过厚厚的手术衣服和裤子，但腰部下方并非无菌。
也有人们的嘴巴和呼吸道，也是许多微生物居住的地方。尽管医生有口罩，但仍然有风险，因此在肩膀上没有无菌。
因此，除了腰部下方，腰部下方和背部之外，只有胸部，手臂和手可以被视为无菌。
无菌并非没有细菌，有很多原则可供遵循
根据许多人的理解，所谓的“无菌”不是细菌，但实际上，在临床医疗环境中不可能做。即使可以实现，它也会花费大量时间，精力和金钱。因此，在医学中，无菌不是绝对的概念。最简单的理解是，当微生物对患者有害时，可以说它已经达到了预期的无菌状态。
可以在多大程度上清洁手术室和手术以确保手术的安全性？
经过长时间的观察，手术室中的细菌主要是棒球，例如杆菌，细菌和芽孢杆菌等。这些细菌对术后感染几乎没有影响。手术室的空气污染程度与诸如室温，季节，区域和其他因素等因素非常相关。通常，从2月到4月在西北部之间有风砂，并且殖民地略多。西南地区的雨季很大，而且许多霉菌。在冬季，温度很高，加热过程中的湿度很高。此外，通风机会很小，很容易生长霉菌。基于这些摘要，我们可以掌握无菌管理法则以减少术后感染。
▲手术室（图片来自网络）
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以前，根据Aomei 计算算法计算了中国手术室的清洁测试。细菌的空气污染程度的近似值，即5分钟内降落的细菌数量，相当于10L空气。包含的细菌数量。但是，这种方法很复杂，夏季和冬季的标准是不同的。新标准是在消毒的手术室中。直径为9厘米的平盘位于中央区域。接触几分钟后，在24h 37°C的孵育盒生长后，如果菌落不超过10个并且没有致病性细菌，则可能是可能的。它被确定为干净的手术室。如果细菌超过10种，则将其视为污染手术室，并且必须重新清洁。
手术室不仅干净，而且手术人员还必须遵循手术中的许多无菌原则：
1。穿着无菌手术衣服和无菌手套后，手术无法暴露于细菌区域。
2。请勿通过外科手术人员的手术设备和供应。
3。如果手套在手术过程中受损或暴露于细菌位置，则应更换无菌手套。
4。在手术期间，如果同一侧手术的人员需要改变位置，则应该退后一步，然后回到另一个位置。
5。在制作皮肤切口和缝合线之前，您需要使用70％的酒精对皮肤进行一次消毒。
6。切割腔之前，您应该使用纱布垫来保护周围的组织以防止或减少污染。
7。在操作过程中，不应打开窗户以通风或使用电风扇。
这些原则中最重要的是：绝对不要触摸“不应该触摸”！
为了达到无菌原则，“形成”也很重要
“形成”是指古老军队在田间战场上的形成。在早期的人类战争冲突中没有命令。大部分战斗就像是一场小组战斗。但是，随着历史的发展，人类已经开始准备组织军并使用某种战术形成。现在据说外科医生就像战场一样，手术台上的“地层”也至关重要。
在这个战场上，正在接受手术的医生和护士既进攻又防御。攻击是患者的疾病。当然，手术的阵容是超级“奢侈”。在手术中，最基本的人员组成是：麻醉师，一名博士医生，第一助手（大型手术可以有第二助手，第三助手），还有设备护士和巡逻护士。
现代手术并不是一家大师的表现。手术需要高度的团队协调和长期的团队默认培训。其中，可以说巡逻护士是确保手术灭菌原则的先驱。在技术执行的情况下，如果违反无菌操作，将纠正无菌技术的“监护人”。
对于传统的开放手术，对外科医生的“形成”有严格的要求。目的是最好与主刀合作，高效以完成整个手术，以及对手术期间无菌原理的完美感知。因此，在手术中有标准化的地位，这有助于设备平稳地转移，并帮助参加手术的外科医生看到最佳的手术视力，并有助于在手术过程中实施无菌原理。
▲手术手术不是仅凭大师医生的表现。手术需要高度的团队合作（图片来自互联网）
在手术期间，参加手术的医生和护士应使用患者的手术部位作为心理中心并面对患者。
博士大师：患者手术现场或手术的右侧是有序的。它的责任是确定手术操作，指挥，组织所有手术过程的原理和方法，并完成主要的手术步骤。
一个帮助：位于手术部位和主刀的另一侧。在手术过程中，主要的剑医生得到了在主刀的指导下协助外科区域的暴露，止血，结扎和缝合线或手术。在操作过程中，有必要提供意见并提醒大师忘记的主人，并且还负责手术后患者的伤口敷料的拼布。
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两次助攻：位于主刀的左侧，位置相对灵活。手术时，医生应与主剑相匹配，吸引，吸引，浸血，切线和维持身体位置。
麻醉师：大多数患者的头。麻醉医生的职责是确保患者在无痛和安全的前提下与外科医生一起完成手术。还必须在手术过程中检测患者的血压和心率变化。
仪器护士：位于患者的末端（通常在大师医生对面）。主要工作是在手术前或操作后详细仔细计算设备，纱布，针头等的数量，并检查它是否与第二助手和巡逻护士的数量一致。本质
循环护士：巡逻护士没有去操作台，而是准备一些临时工具或处理操作台旁边的某些紧急情况，并监督操作区域中无菌技术的实施。旅游护士也是协助外科医生穿手术衣服的人。因为他们可能经常四处奔跑，所以被称为巡逻护士。
上面提到的“形成”在图中表示。大概是这样：
（互联网图片）
但是，如果手术人员在手术期间需要改变位置怎么办？直接改变位置绝对是不够的，因为它会污染一个无菌区域之一，正确的方法是前面提到的：一个人应该先退后一步，然后回到另一个位置。
这样，所有外科医生的无菌位置就完全避免了患者的伤口。在手术期间，每个人都有明确的任务。每个人都有他们应该做的事情。手术也可以是安全和无菌的。它在环境中效率高且光滑。
参考材料：
1。Yan ，Wang ，Shi 等。在手术基本教学中，培养无菌原理和专业品质。中国医学研究杂志，2009年。
2。在操作过程中应严格执行的两种技术。现代预防医学，2004年。
3。，Wei Ge，He Min等。手术室之旅的程序管理。护理杂志，2011,026（007）：58-59。
4。新手亮点：受到质疑，违反了无菌原则，跪下去手术医生回答：跪下是更好地操作
生产：流行科学中央厨房
制片人：北京科学技术新闻|科学加上客户
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